Жіті жүрек шамасыздығы, жүрек астмасының диагностикалық критерийлері. Жүрек шамасыздығы


Ж: миокард инфакрты ST сегменті жоғарылауымен



бет29/33
Дата07.01.2022
өлшемі75,61 Kb.
#20375
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
Ж: миокард инфакрты ST сегменті жоғарылауымен

Жедел көмек:

1. Нитраттар – Нитроглицерин 0,5 мг табл. немесе 0,4 мг аэрозолде с/л.

2. Наркотикалық анальгетиктар- Морфин 1 мл 1% ерітіндіні 20 мл физ.ер-де, 10-15 мин. сайын 2-5 мг-нан ауырсыну басылғанға дейін бөлшектеп енгізу.

3.Тромболитикалық терапия -Стрептокиназа 1500000 ед. 100 мл физ.ер-де в/і. 30–60 мин. аралығында

4. Каогуляцияға қарсы ем - Гепарин 4 мың.бірлікте. в/і

5. Агрегацияға қарсы ем - аспирин 300 мг шайнау.




36

Науқас С., 22 жаста мынадай шағымдармен қаралды: бірден жүрегінің қатты соғуы, әлсіздік, бас айналу. Өткен түнді ол ұйқысыз өткізді, емтиханға дайындалған, көп мөлшерде қою кофе ішкен. Өзін денім сау деп есептейді, еш уақытта дәрігерге қарлмаған. Обьективті көрінісі: Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы бозарған. Жүректің салыстырмалы тұйықтығы: оң жақта- 4-ші қабырға аралықтан төс қырынан 1,5 см сыртқа, жоғарғысы – 3-ші қабырға аралығында төс маңы сызығы бойынша, сол жақта – 5-ші қабырға аралықтан бұғана ортаңғы сызықтан 1,5 см ішке. Жүрек соғысы ырғақты, ЖСЖ- ін есептеуге жатпайды (айқын тахикардия). АҚ 100/70 мм с.б.б.. Өкпеде везикулярлық тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет/мин. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр және көкбауыр үлкеймеген. ЭКГ: жүрек соғысы ырғақты, ЖСЖ 210 рет/мин. ІІ, ІІІ және Avf тіркемелерінде Р тісшесі теріс, QRS комплексінің артында орналасқан, қарыншалық комплекстер деформацияланбаған, ұзақтығы 0,1 сек..

Науқастағы шұғыл жағдайды анықтаңыз

Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрастырыңыз, әр кезеңді негіздеңіз.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет