32
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 12, 2017; Вып. 2
гематокрита. Это наиболее актуально в случаях, ког-
да причина верифицирована с недостаточной дока-
зательностью в соответствии с общепринятыми диа-
гностическими критериями [30]. Например, в слу-
чаях при предполагаемом АФС — при пограничных
титрах или неустойчивом повышении аФЛ.
Таким образом, проведенный анализ взаимо-
связи между показателями гемостаза и причиной
ИИ в его подострой или хронической стадиях по-
зволил установить новые лабораторные маркеры,
ассоциированные с церебральными тромбозами в
молодом возрасте. К ним относятся: одновременное
повышение фактора фон Виллебранда и VIII факто-
ра свертывания крови; повышенный уровень инги-
битора плазмина в сочетании с низким или нор-
мальным уровнем плазминогена; снижение дефор-
мируемости эритроцитов и скорости их дезагрега-
ции. Наличие указанных изменений при различных
потенциально протромботических причинах ИИ
(АФС, кардиогенная эмболия, коагулопатии неу-
точненного генеза с системными тромбозами) по-
зволяет рассматривать их как маркеры коагулопа-
тии (тромбофилии) и рекомендовать к исследова-
нию при криптогенном инсульте. Выявленное кла-
стерное сочетание показателей гемостаза, характер-
ное для АФС (повышение АЧТВ, плазминогена,
СОЭ и СРБ при нормальном уровне протеина С) и
кардиоэмболии (снижение протеина С и повыше-
ние гематокрита), может дополнительно использо-
ваться при уточнении генеза инсульта в диагности-
чески сложных случаях.
Достарыңызбен бөлісу: 
