молотка. Появление через несколько м инут на м есте раздра- жения белой полоски сввдетельствует о повы ш енном тонусе капилляров, белом дермографизме. Красный дермографизм указывает на расширение сосудов, их пониж енны й тонус. В первом случае говорят о симпатикотонии, а во втором - пара- симпатикотонии. Рефлекторный (болевой) дерм ографизм проверяют | нанесением пггрихового раздражения кожи острием булавки • или иголки. В норме на соответствую щ ем участке появляегся красная полоска. При пораж ении сегментов спин н ого мозга, периферической нервной системы , обесп ечиваю щ и х вегета- тивную иннервацию определенны х зон, рефлекторны й дерм о- графизм отсутствует. Пиломоторный (мыш ечно-волосковый) рефлекс вызы- вается нанесением болевого или хол одового раздражения в область трапециевидной мышцы или анального отверстия. О степени возбудимости симпатической нервной системы мож- но судить по скорости и интенсивности появления «гусиной кожи» на соответствующ ем участке кожи. Алопеция невротическая М ихельсона является след- ствием нейротрофических наруш ений при патологии диэнце- фальных структур головного мозга. Асимметрии мышц лица и реакции зрачков придается большое значение при распознавании пораж ений централь- ной нервной системы, кровоизлияний в мозг, тр ом боза мозго- вых сосудов и т. д. При осмотре н овор ож ден ного обращ аю т внимание на стигмы дисэм бриогенеза (апомалии развития), размеры и форму черепа, родничок. О бращ ают внимание на выражение лица, мимику, настроение, поведен ие и реакцию ребенка на 12
