Кафедра госпитальной хирургии



бет2/29
Дата27.09.2023
өлшемі291,5 Kb.
#110620
түріУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
Определение
Под легочным кровотечением понимают излияние значительного количества крови в просвет бронхов с последующим ее откашливанием через верхние дыхательные пути. В клинической практике различают кровохарканье и легочное кровотечение. Отличие легочного кровотечения от кровохарканья в основном количественное.
Кровохарканье — наличие прожилок крови в мокроте или слюне, выделение отдельных плевков жидкой или свернувшейся крови.
При легочном кровотечении откашливается значительное количество чистой крови одномоментно, непрерывно или с перерывами. В зависимости от количества выделенной крови различают кровотечения малые (до 100 мл), средние (до 500 мл) и большие, или профузные (свыше 500 мл). При этом следует иметь в виду, что больные и их окружающие склонны преувеличивать количество выделенной крови. С другой стороны, часть крови из дыхательных путей может аспирироваться или заглатываться. Поэтому количественная оценка тяжести легочного кровотечения всегда приблизительная.


Свертывающая и антисвертывающая системы крови при туберкулезе и влияние на них туберкулостатических препаратов
На основании изучения у больных туберкулезом легких свертываемость крови, число кровяных пластинок, длительность кровотечения, количество кальция в крови, ретрактильность сгустка и симптом жгута, сделаны следующие выводы 1) появление кровохарканий совершенно не связано с физико-химическими свойствами крови; 2) свертываемость крови в большинстве случаев нормальна, в меньшинстве же наблюдается замедление конечной фазы свертываемости; 3) количество тромбоцитов, время кровотечения, ретрактильность сгустка в подавляющем большинстве случаев нормальны; 4) понижение уровня кальция в крови не нарушает свертываемость крови. Нарушения свертывающей системы крови определялись, как правило, у больных, длительно болеющих туберкулезом со значительными нарушениями функции печени, независимо от предрасположения к кровохарканиям и легочным кровотечениям. Противотуберкулезные препараты первого ряда и второго ряда, введенные в организм больного любым путем, не вызывают прямых существенных изменений коагуляционных свойств крови. И лишь после длительно применения проявляется изменение коагуляционных свойств крови в связи с токсическим действием этих препаратов на синтетическую функцию печени.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет