Кафедра скорой и неотложной медицинской помощи
*+ декстроза 40% ерітіндісі
жүктеу/скачать 175,88 Kb.
|
Казына тест неотложка
- Бұл бет үшін навигация:
- *+ натрий хлориді 0,9%
- * +реанимация бөліміне жатқызу
| *+ декстроза 40% ерітіндісі
* натрий хлориді 0,9% ерітіндісі #163 *! Науқас 68 жаста инсулин қабылдағаннан кейін кенеттен есін жоғалту, сирек беткей тыныс, суық тер байқалады . Жедел көмек көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат: * инсулин * налоксон * тиамин 5% ерітіндісі *+ декстроза 40% ерітіндісі * натрий хлориді 0,9% ерітіндісі #164 *! Жас жігіт комалық жағдайда. Екі ай бойындағы әлсіздікке, шөлдеуге және 8 кг салмақ жоғалтуға шағымданып келді. Екі күн ішінде жағдайы күрт нашарлады. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмаул тынысы, аузынан ацетонның иісі. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ,пульс 92, жұмсақ, толымы аз. Іштің пальпациясында – іштің ұлғаюы, құрсақ қабырғасы қатайған. Төмендегілердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте енгізу керек? *+ натрий хлориді 0,9% * реополиглюкин * полиглюкин * декстроза 5% * рефортан #165 *! Жас жігіт комалық жағдайда. Екі ай бойындағы әлсіздікке, шөлдеуге және 8 кг салмақ жоғалтуға шағымданып келді. Екі күн ішінде жағдайы күрт нашарлады. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмаул тынысы, аузынан ацетонның иісі. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ,пульс 92, жұмсақ, толыма аз. Іштің пальпациясында – іштің ұлғаюы, құрсақ қабырғасы қатайған. Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ тиімді тактикасы: * учаскелік дәрігерге актив * емханаға жіберу * эндокринология бөліміне жатқызу * емделуге кеңес беру және үйінде қалдыру * +реанимация бөліміне жатқызу #166 *! 74 жастағы ер адам. Бас ауруына ,жоғарғы сол жақ аяқ-қолдың әлсіздігінк және жансыздануына шағымданады, сөздері түсініксіз. Таңертеңнен бері ауырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ ауыз-жұтқыншақ үшбұрышының қатпары тегістелген, парус симптомы, тілдің оңға қарай ауытқуы. Сөйлеуі бұрмаланған. Сол жақтық бастапқы гемипарез . Екі сағаттық бақылаудан және емдеуден кейін оң динамика байқалды, сол жақ ауыз-жұтқыншақ үшбұрышының қатпары тегістігі, гемипарездің әсері жоғалды, сөйлеу анық, жалпы жағдайы жақсарды. Осы жағдайда тасымалдаудың ЕҢ оптималды әдісі: * Тренделенбург * отырған күйінде зембілмен * отырған күйінде, мүгедектер арбасында жүктеу/скачать 175,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|