* УЗИ органов брюшной полости++
* Колонофиброскопия
* Ирригоскопия
* Фиброгастроскопия
* Рентгенография брюшной полости
132
Девочка, 2 года. Жалобы на желтушность кожных покровов, подъем температуры до 38,70С, боли в животе и пояснице. Данные симптомы появились после перенесенной ОРВИ. При осмотре: Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Живот мягкий, печень пальпируется на 2,0 см, селезенка на 5,0 см ниже края реберной дуги. Моча и кал темно-коричневого цвета. В ОАК: Эр -3,0 х 1012/л, Hb -72 г/л, ЦПК- 1,0; Лейк14,0 х 109/л; СОЭ - 45 мм/ч. Ретикулоциты - 232‰. Тромбоциты- 210 х 109/л. Анизоцитоз. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,48-0,32%. Прямая проба Кумбса положительная.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Аутоиммунная гемолитическая анемия ++
* Анемия Минковского-Шаффара
* Изоиммунная гемолитическая анемия
* Микроангиопатическая гемолитическая анемия
*Талассемия
133
Мальчик 13 лет. Болен в течение месяца, начало связывает с перенесенной ОРВИ. Жалобы на выраженную бледность кожных покровов, повышение температуры до субфебрильных цифр, частые носовые кровотечения, синяки на коже. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 2,5 см, селезёнка не пальпируется. В общем анализе крови: Эр.- 1,8 х1012/л, Нв 56 г/л, ЦПК-0,8, Лейк.- 1,4х109/л, Нейтр: п/яд -1%; с/яд.- 17%, Эоз -3%; Лимф – 79%; Мон – 3% , Тромбоц - 26 х109/л; СОЭ-35 мм/ч.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Гемолитическая анемия
*Апластическая анемия
*Постгеморрагическая анемия++
*В12 - дефицитная анемия
*Белководефицитная анемия
134
Мальчик 13 лет, предъявляет жалобы на утреннюю скованность, дефигурацию и припухлость межфаланговых, лучезапястных, локтевых суставов, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. 2 года назад, после перенесенной ОРВИ, мальчик стал хромать из-за поражения коленного сустава. Тогда впервые обратился к врачу, получал НПВП.
ОАК: Нb -120 г/л. Эр - 4,2 х 1012/л, Лейк. - 15,0 х 109/л, Нейтроф. п/я - 4%, с - 44%, Эоз. - 2%, Лимф. - 47%, Мон. - 3%, СОЭ - 46 мм/час. Б/х ан. крови: общий белок - 83 г/л, альбумины -48%, глобулины: альфа1 -11%, альфа2 -10%, бета - 5%, гамма - 26%, серомукоид - 0,8, АЛТ - 32 Ед/л, АСТ - 25 Ед/л, мочевина -4,5 ммоль/л. На рентгене определяется эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Острая ревматическая лихорадка
* Ревматический артрит
Достарыңызбен бөлісу: |