Кгму кафедра общей хирургии


Клиникалық көрінісі Түйнеме



бет2/5
Дата29.01.2023
өлшемі0,57 Mb.
#63596
1   2   3   4   5
Байланысты:
Обж

Клиникалық көрінісі

Түйнеме

  • Терідегі даму ерекшелігі болады: дақ түйін көпіршік геморрагиялық пустула жара қабыршақ
  • Жараның айналасында моншақ тәрізді ұрпақтық көпіршіктер шығады (“маржан алқасы”)
  • Терілік аффект 3 түстен тұрады: ортасы қара, оның айналасында ақшыл көпіршіктер, сыртында қызыл инфильтрат.
  • Кірген қақпаға жақын регионарлы лимфа түйіндері іседі;
  • Стефанс симптомы;
  • Жараның ортасындағы некрозды түртіп ұарағанда ауырсыну болмайды;

Абцесс

  • Инфекция енген жерде экссудативті қабыну пайда болып, іріңді қуысқа ірің жиналып, оның айналасында грануляциялық тін және дәнекер тінді коллагенді талшықтардан пиогенді капсула сау тіннен зақымдалған тінді қоршап тұрады.
  • Пальпация кезінде беткей абцесс болса, жергілікті қабыну белгілері анықталады, инфильтрациялық қабынған тін басқанда ауырсынады, көлемі ұлғайған болады.
  • Флюктуация симптомы;

Лабораторлық диагностикасы

Түйнеме

  • Бактериоскопия – жағындыда ірі, грам “оң”, спора немесе капсула түзетін таяқшаны анықтау;
  • Бактериологиялық зерттеу – B. Anthracis бөліп алу;
  • ПТР
  • Серологиялық реакциялар ( ИФА, Вестрен Блот, токсинді анықтау, хромотографиялық зерттеу, флюорисцентті антиденелерді анықтау)
  • Биологиялық әдіс
  • Терілік-аллергиялық сынама (вакцина қолданылмаған адамдарға)

Абцесс

  • Жуан инемен пункция: іріңді алу үшін немесе абцесстің жоқ екеніне көз жеткізу;
  • Рентгенография, контрасттық рентгеноскопия
  • УДЗ, компьютерлік томография, термография.

Емі

Түйнеме

  • Этиотропты: ципрофлоксацин, доксициклин, левомицетин, цефтриаксон, нетилмицин, амоксициклин қолданылады. Жергілікті хирургиялық емге тиым салында!
  • Арнайы серотерапия: түйнемге қарсы иммуноглобулин: жеңіл түрінде – 20 мл; орташа ауыр – 20-40 мл; ауыр – 60-80 мл. Курстык дозасы – 300-400 мл-ге дейін.
  • Патогенетикалық: тамыр ішіне коллоид, кристаллоид ерітінділер. Көлемі 50-70 мл/кг тәулігіне.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет