Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology
жүктеу/скачать 19,82 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Немотаном
- Түйінді сөздер
- Keywords
- Е.Х. АБДРАЗАКОВ, Г.Т. ДОСБЕРДИЕВА, А.О. СЕЙДАХАНОВА, А.Е. АБДРАИМОВА
- Әдістер мен зерттеу материалдары.
- Бақылау топтары Тексерілгендер жалпы саны Таңдап алынғандер Жынысы Саны
- Барлығы 1000 220 220
- Төменгі бірінші азу тістегі тригонидтің дистальді айдаршығы.
- Бірінші төменгі азу тісте ішкі – орталық төмпешіктің болуы.
- ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ АНАТОМИЧЕСКОГО РЕЛЬЕФА НИЖНИХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ У ЛИЦ РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА
- Ключевые слова
- E.H.ABDRAZAKOV, G.T.DOSBERDIYEVA, A.O.SEIDEKHANOVA, A.E.ABDRAIMOVA
- РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Результаты и их обсуждение. В основной группе все пациенты хорошо переносили прием Немотана в течение 3 месяцев, побочных реакций не выявлено, оснований для прекращения приема препарата не возникло. В обеих группах при наблюдении в течение 3 месяцев выявлено улучшение самочувствия больных: улучшилась память, снизилась частота головных болей в среднем на 84¿, головокружений – на 71,4¿ и ощущения шума в голове – на 66¿. Систематическая антигипертензивная терапия на
протяжении 3 месяцев сопровождалась сходными изменениями АД
в обеих
группах больных
и свидетельствовала об адекватно подобранном, эффективном лечении. Также
стоит отметить что контрольные цифры АД в основной группе у 4 пациентов (16¿ от основной группы) были достигнуты только после назначения комбинированной терапии в сочетании с Немотаном в суточной дозе 90 мг.
Полученные нами данные клинических и лабораторных исследований о влиянии нимодипина (Немотан) на системную и внутрисердечную гемодинамику, плейотропное воздействие на
сосудистую стенку,
церебропротективное действие как результат снижения риска гиперперфузии головного мозга у пациентов с АГ, во многом коррелируют с литературными данными по этому вопросу. Так как изучение вышеуказанных эффектов терапии нимодипином (Немотаном) не входило в основные цели и задачи настоящего исследования, то более подробному анализу эти данные подвергнуты не были. Средний балл по КШОПС перед началом исследования составлял, в среднем 25,05 в основной группе и 25,14 – в группе
сравнения. На
фоне проводимой терапии наблюдалось улучшение когнитивных функций в обеих группах, однако в основной группе изменения были достоверными. При анализе отдельных составляющих шкалы КШОПС выявлено, что у пациентов основной группы достоверно улучшились такие
показатели, как
концентрация внимания, восприятие слов и выполнение команд (таблица №1). Улучшение когнитивных функций также было отмечено и при применении таблиц Шульте и теста рисования часов (таблица №2).
Таблица 1 - Количественная оценка когнитивных функций по Краткой шкале оценки психического статуса до и после терапии. Показатели Основная группа (25 больных – 62,5%) Контрольная группа (15 больных – 37,5%) До лечения После лечения До лечения После лечения Общий балл 25,05 27,9
25,14 26,8
Концентрация внимания, балл 3,05 4,01
3,1 3,5
Память, балл 2,3
2,8 2,1
2,45
Таблица 2 - Количественная оценка когнитивных функции по методике таблиц Шульте и теста рисования часов. Показатели Основная группа (25 больных – 62,5%) Контрольная группа (15 больных – 37,5%) До лечения После лечения До лечения После лечения Таблицы Шульте, секунды 96 61
93 88
Тест рисования часов, баллы 8,6
9,5 8,7
8,9 Выводы. При 3-х месячном приеме Немотана не было выявлено нежелательных явлений и побочных реакций, связанных с приемом препарата, требующих его отмены. Результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что препарат Немотан является эффективным и безопасным средством в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Отмечено выраженное положительное влияние препарата Немотан на комплекс клинических проявлений данной патологии, в том числе и на когнитивные функции, (улучшение памяти, концентрации внимания), а так же общего самочувствия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1.
Анисимова А.В., Кузин В.М., Колесникова Т.И. Клинико-диагностические критерии и некоторые вопроса патогенеза ранних стадий хронической ишемии головного мозга // Журн. Неврол. Психиат. – 2003. – Прилож. Инсульт. – Вып.8. – С. 64-75. 2.
рекоменд. – М.: 1999. – 30 с. 3.
Дамулин И.Б. Сосудистая деменция // Рус. Мед. Журн. – 2009. – Т.15, № 28. – С. 2118-2123. 4.
Захаров В.В., Дамулин И.В. Диагностика и лечение нарушений памяти и других высших мозговых функций у пожилых. – Метод. рекоменд. – М.: 1997. – 29 с. 5.
возраста // Пробл. Старения и Долголетия. – 2001. – т.10, № 4. – С. 401-409. 6.
Allborch A., Salom J.B., Torregrosa G. Calcium channels in cerebral arteries // Pharmacol. Ther. – 1995. – v.68. – P. 1-34. 7. Eckert A. The importance of nimodipine in treatment of dementia // Pharm. Unserer Zeit. – 2005. – V.34. – P. 392-398.
200
Алматы қаласының Орталық клиникалық ауруханасы НЕМОТАН ДӘРІ-ДӘРМЕГІНІҢ ДИСЦИРКУЛЯТОРЛЫ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯДАҒЫ КОГНИТИВТІК БҰЗЫЛУ ЕМДЕУГЕ АРНАЛҒАН ҚОЛДАНУ ТӘЖІРИБИЕСІ Түйін: Мақала дисциркуляторлы энцефалопатияның барысында церебральды қанайналымының жағдайын және бас-ми нейрондарының функционалдық жағдайын тұрақтандырудағы Немотан дәрі-дәрмегінің әсерін зерттеуге арналған. Дисциркуляторлы энцефалопатия ауруымен ауырған 40 емделушіге жүргізілген Немотан дәрі-дәрмегінің тиімділігі мен қауіпсіздігі жүргізілген зерттеулердің нақты нәтижесі көрсетілген. Түйінді сөздер: дисциркуляторлы энцефалопатия, когнитивтік бұзылу, артериальды қан қысымы, жүректің ишемиялық ауруы, Немотан. G.A. KUSAINOVA, A.S. KHASANOV Central Clinical Hospital of Almaty AN EXPERIENCE OF APPLICATION THE NEMOTAN PREPARATION IN TREATMENT OF COGNITIVE DISTURBANCE AT THE VASCULAR ENCEPHALOPATHY
encephalopathy, by improvement the cerebral circulation and stabilization the functional state of cerebral neurons. Results of the conducted research of efficiency and safety of Nemotan preparation at 40 patients with the vascular encephalopathy diagnosis are in detail yielded. Keywords: vascular encephalopathy, cognitive disturbance, arterial tension, ischemic heart disease, Nemotan.
201 СТОМАТОЛОГИЯ STOMATOLOGY УДК 616.314-089.23:611.572.77(574) Е.Х. АБДРАЗАКОВ, Г.Т. ДОСБЕРДИЕВА, А.О. СЕЙДАХАНОВА, А.Е. АБДРАИМОВА С.Ж.Асфендияров атындағы ҚазҰМУ, cтоматология институты Интернатура бойынша стоматология кафедрасы ОРТОПЕДИЯЛЫҚ СТОМАТОЛОГИЯДА АДАМ ТІСТЕРІНІҢ ҰЛТ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІН ЕСКЕРІП ТӨМЕНГІ ШАЙНАУ ТІСТЕРІНІҢ БЕТІН ҚАЛЫПТАСТЫРУДА ИННОВАЦИЯЛЫҚ КӨЗҚАРАС Тіс сауытының және тіс қатарының ақауларын ортопедиялық емдеу тіс тінінің және тіс қатарының кетігіңің жоғалтқан морфологиялық элементтерін қалыпына келтірумен жүреді. Осыған орай ортопедиялық стоматологияда эстетиканың маңызы ұлғайды. Жасанды тістердің табиғи түрге жеткізу үшін тістердің түсін, көлемін, пішінін, сырқы сипатын ұлт ерекшеліктерін ескермей жекелендіру қағидаларын қолданылады. Сонымен, казақ және орыс ұлтының арасында жүргізілген одонтоскопиялық салыстырмалы анализ барысында тригонидтің дистальді айдаршығы қазақ ұлтында орыс ұлтына қарағанда (8,7рет) көп кездескен. Жыныс арасында салыстыру барысында айтарлықтай айырмашылық болмады. Зерттеу қорытындылары бойынша салыстырылып жатқан топта төменгі бірінші азу тісте қосымша ішкі ортаңғы төмпешіктің кездесу жиілігі аз болды. Қарастырылып жатқан белгінің вариабельдігі 3,4–6,3%. Осыған орай төменгі бірінші азу тістің қосымша ішкі ортаңғы төмпешігі бірінші топта 3,4%, ал екінші топта біріншіге қарағанда бұл көрсеткіш 1,9 рет жоғары, яғни 6,6%. Одонтологиялық сипаттың негізгі кешені қазақ ұлтын еуропоидты-монголоидты метисті топ ретінде сипаттайды. Түйінді сөздер: Эстетика, анатомиялық ерекшелік, тісті мүсіндеу. Қазіргі заманда стоматологиялық практикада эстетиканы қолдану талаптары артты. Жасанды тістердің шынайы тиімділігін (эффектісін) арттыру үшін сауыттардың сырт пішіні құрылысының жекедаралық принциптерін қолдану яғни олардың мөлшері, пішіні, көлемі, түсі, науқастардың нәсілдік – ұлттық ерешеліктерін ескере қолдану. Бізге мәлім болған,
тіс сауытының бедері өзіне
тән, өзіндік
топографиялық құрылымдарға (структураға) және әртүрлі ұлттық
топтарда кейбір
айқындалған нәсілді
дифференциациалаушы ерекше белгілерге ие. Міне осы белгілерді көре, тани білу және оны практика жүзінде іске асыру мақсатында біз арнайы зерттеулер жүргізуді алға мақсат етіп қойдық. Жұмыс нәтижесінде біздің дәрігер стоматологтар диагностика жүргізген кезде және емдік шараларын жоспарлағанда көп эстетикалық нәтижеге қол жеткізу үшін ұлттық ерекшеліктерді ескеруге мүмкіндік алады.
Сол себептен заманауи мүмкішіліктерді және қазіргі заманға лайықты талаптарды ескеріп біздің зерттеулеріміздің мақсаты төмендегідей болды. Алматы қаласының түпкілікті тұрғындарының шайнау тістерінің анатомо – топографиялық құрылысының ерекшеліктерін кешенді түрде зерттеу және соның нәтижесінде тіс пішіндері арқылы адамның ұлтын болжамдау болып табылды. Әдістер мен зерттеу материалдары. Тексерілген жалпы адамдар саны 1000 адамнан тұратын екі топ құрылды. Бірінші топта 600 адам қазақ ұлт өкілдері. Екінші топты 400 адам орыс ұлт өкілдері.
Кесте 1 - Зертелген топтарды жынысы мен жас еркшеліктеріне қарай топтастыру Бақылау топтары Тексерілгендер жалпы саны Таңдап алынғандер Жынысы Саны Жасы Бірінші негізгі (қазақтар) 600
110 Ер
70 16 – 22
Әйел 40
Екінші негізгі (орыс)
400 110
Ер 70
16 – 22 Әйел
40 Барлығы 1000 220
зерттеу бағдарламасында одонтоскопиялық зерттеу негізгі орын алады. Яғни адам тісінің
топографиясында альтернативтік белгілердің кездесуін немесе болмауын қарастырдық. Шайнау тістеріне қатысты келесі белгілер зерттелді: тригонидтің дистальді айдаршығы, ішкі – орталық төмпешіктің болуы. Төменгі бірінші азу тістегі тригонидтің дистальді айдаршығы. Бұл белгі шығыс бағыттағы таксономиялық белгілер қатарына жататын белгі және осы бағыттағы маркерлік белгі болып саналады (Сурет 1).
Сурет 1 - Бірінші азу тістің дистальді айдаршығы
202
Кесте 2 - Дистальді айдаршықтың дәрежесі
Бұл төмпешік медильді ұрт төмпешігі (протоконид) мен медиальді тіл төмпешігінің негізгі айдаршығымен құралады (метаконид), (сурет 1). Зерттелген негізгі бірінші топта ер балаларда 24,1 ¿ кездеседі, ал қыз балаларда 21¿ кездесті. Екінші негізгі топта бұл белгі 2,6¿ кездесті, бұл көрсеткіш европеоид белгі көрсеткішіне сай келді. Бірінші негізгі топта бұл көрсеткіш салыстырмалы түрде екінші топтан 8,7 есе жиі кездескен.
туралы мағлұматтар жинақталған (Сурет 2). Бірінші негізгі топ бойынша келесі деректер анықталды (кесте 3) ер балаларда 7,5 ¿, қыз балаларда 5,6 ¿ тең. Екі жыныстық көрсеткіш бойынша ортақ сан 6,55 ¿ құрады.
Сурет 2 - Ішкі – орталық төмпешік
Көрсеткіштерді жыныстық ерекшеліктермен салыстырғанда еш айырмашылық анықталмады. Бұл көресеткіштің өзгергіштік белгісі 3,4 – 6,3 ¿ құрады. Төменгі жақ сүйегіндегі бірінші үлкен азу тістеріндегі ішкі – орталық төмпешік бойынша салыстырмалы анализ орыс ұлты өкілдерінде бұл төмпешік қазақтермен салыстырғанда анағұрлым төмен 1,5-2 есе асады яғни орыс ұлт өкілдері 3,4¿ ал қазақтарда 6,6¿ ды құрады. Қазақ ұлт өкілдерінде бұл көрсеткіштің кездесу жиілігі артық.
203
Кесте 3 - Төменгі жақ сүйегіндегі бірінші үлкен азу тістеріндегі ішкі – орталық төмпешік бойынша салыстырмалы Зерттеу нәтижелері және оны талқылау. Диагностикалық мүсіндерде жүргізілген одонтоскопиялық зерттеу нәтижелері қазақ және орыс ұлт өкілдерінің төменгі жақ сүйегіндегі бірінші үлкен азу тістеріндегі тригонидтің дистальді айдаршық белгі бойынша салыстырмалы анализі орыс ұлты өкілдерінде бұл төмпешік қазақтермен салыстырғанда он есе төмен яғни орыс ұлт өкілдері 2,6¿ көрсеткіш болса, ал қазақтарда 22,5¿ ды құрады. Қазақ ұлт өкілдерінде бұл көрсеткіш әлдеқайда жиі кездеседі. Төменгі жақ сүйегіндегі бірінші үлкен азу тістеріндегі ішкі – орталық төмпешік бойынша салыстырмалы анализ орыс ұлты өкілдерінде бұл төмпешік қазақтермен салыстырғанда анағұрлым төмен 1,5- 2 есе асады яғни орыс ұлт өкілдері 3,4¿ ал қазақтарда 6,6¿ ды құрады. Қазақ ұлт өкілдерінде бұл көрсеткіштің кездесу жиілігі артық. Міне осы зерттеу нәтижелерінің көмегімен біз тістердің анатомо-топографиялық ерекшеліктеріне қарап оның ұлт ерекшеліктерін анықтауға және стоматолоиялық емді осы ерекшеліктерді ескеріп
қазіргі заман
талаптарға сәйкестендіріп оның сапасын
арттыру және
сот медицинасында кеңінен қолдануға тәжірибеге кеңінен енгізуге болады.
ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ 1
Зубов А.А. Одонтология: Методика антропологических исследований. – Наука. - 1968. - 200 с. 2
Исмагулов О., Сихимбаева К.Б. Этническая одонтология Казахстана. - Алматы: Наука, 1989. - 145 с. 3
3.Зубов А.А. Этническая одонтология. – Наука. - 1973. - 200 с. 4
Зубов А.А. Этническая одонтология СССР. – Наука. - 1979. - 122 с. 5
Материалы по одонтологии казахов // Советская этнография. - 1972. - №4. - С. 51-63. 6
Зубов А.А. Дистальный гребень тригонида на нижних молярах человека. // Вопросы антропологии. - 1967. - №26. - С. 71-85. 7
Зубов А.А. О расово-диагностическом значении некоторых одонтологических признаков. // Советская этнография. - 1968. - №3. - С. 85-93. 8
Зубов А.А., Халдеева Н.И. Одонтология в современной антропологии. – Наука. - 1989. - 232 с.
Е.Х.АБДРАЗАКОВ, Г.Т.ДОСБЕРДИЕВА, А.О.СЕЙДАХАНОВА, А.Е.АБДРАИМОВА Институт стоматологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Кафедра интернатуры по стоматологии ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ АНАТОМИЧЕСКОГО РЕЛЬЕФА НИЖНИХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ У ЛИЦ РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА
утраченных морфологических элементов зубной ткани или отсутствующего зуба в зубном ряду. В связи с этим в ортопедической стоматологии резко возросла значимость использования эстетики. Для достижения наибольшего эффекта естественности искусственных зубов используются принципы индивидуализации внешнего вида коронок по размеру, цвету, форме, характеру поверхности без учета расово–этнических особенностей пациентов. Таким образом, результаты одонтоскопического сравнительного анализа данных лиц русской и казахской национальностей показывают, что у лиц казахской национальности выявлены следующие показатели:увеличение числа дистального гребня тригонида–(в 8,7 раз)по сравнению с данными лиц русской национальности. При сопоставлении данных между полами существенных различий не отмечается. Полученные результаты показали, что у сравниваемых групп частота внутреннего среднего дополнительного бугорка на первой нижнем моляре является низкой. Вариабельность рассматриваемого признака составляет 3,4–6,3¿. При этом значение внутреннего среднего дополнительного бугорка на первом нижнем моляре в первой группе составляет 3,4¿, а второй группе этот показатель в 1,9 раза выше и составляет 6,6¿. Основной комплекс одонтологических черт характеризует казахов как европеоидно-монголоидный метисной этнической группы. Ключевые слова: Эстетика, антомические особенности, моделирование зубов Қазақ қыз Орыс қыз Қазақ ер Орыс ер Қазақ Орыс
204
Institute of Dentistry KazNMU them. S.D.Asfendiyarov Department of internship in dentistry IMPROVING THE QUALITY OF ORTHOPEDIC TREATMENT, TAKING INTO ACCOUNT FEATURES OF THE LOWER TEETH ANATOMICAL STRUCTURE OF PEOPLE OF DIFFERENT ETHNIC GROUPS IN KAZAKHSTAN
principles customize the appearance of the crowns on the size, color, shape, nature of the surface without the racial-ethnic characteristics of the patients. The present study was a comprehensive survey of anatomical and topographical features of the structure of the side groups of teeth in persons Russian and Kazakh nationality . Thus, the results of the comparative analysis of the data odontoskopi persons Russian and Kazakh ethnic groups show that the Kazakhs identified the following indicators. The Russian population’s indicator of Tryhonid distal on below first molar teeth is 10 times less than Kazakh population, in other words this indicator seen on 2,6% of Russian population when this indicator seen on 22.5% of Kazakh population. The internal– central cusp of first molar teeth on below side on Russian population is 1,5-2 times less than Kazakh population, so 3,4% of Russian population contains as 6,6% of Kazakh population. The results of our research can help to identify the nationality of person by anatomy topographical indicators and to improve quality of dentist by dealing with these differences in accordance with today’s demands; also can be implemented in Medicine Judge Expertise.
УДК 616.31-084 К.Р. ИСМАИЛОВ, Р.М. ВАЛИЕВА, Р.М.ИСМАИЛОВ Кафедра стоматологии ЧЛХ КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, ГКП на ПХВ “Детская стоматологическая поликлиника”
Здоровье современного человека на 60% зависит от образа жизни. При этом здоровый образ жизни определяет не только отсутствие болезней, но и оптимальное функционирование всех органов и систем, в том числе и полости рта. Высокая распространенность и интенсивность поражения населения основными стоматологическими заболеваниями выдвигают проблему их профилактики в число особо актуальных и значимых. Современную профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Наиболее рациональна и эффективна первичная профилактика заболеваний, что и определяет её в число приоритетных направлений охраны здоровья и медицины в целом. К мерам действенной первичной профилактики стоматологических заболеваний относятся и рациональное питание, как одна из составных частей здорового образа жизни, непосредственно влияющая на здоровье полости рта. Ключевые слова: профилактика, рациональное питание, активное жевание, синтетические заменители.
жүктеу/скачать 19,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|