Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology
жүктеу/скачать 19,82 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- АЛМАТЫ ҚАЛАСЫНЫҢ АУА БАССЕЙІНІҢ ШУМЕН ЛАСТАНУЫН ГИГИЕНАЛЫҚ ТҰРҒЫДАН БАҒАЛАУ
- Түйінді сөздер
- D. DOSMUKHAMETOV, M. AMRIN, G. BEGIMBETOVA, A.N. NURLAN
- УДК 614.876-06-036.8:574“363” С.М. ЗИКРИЯРОВА, Д.М. СЫЗДЫКОВ, Э.И. КУСАЙЫНОВА, И.А. СНЫТИН
- Цель исследования
- Материалы и методы исследований
- С.М. ЗИКРИЯРОВА, Д.М. СЫЗДЫКОВ, Э.И. КУСАЙЫНОВА, И.А. СНЫТИН
- УДК 614.80/.88:616.9-036.22-056.22:574 С.М. ЗИКРИЯРОВА, И.А. СНЫТИН, Д.М. СЫЗДЫКОВ
423 А.Т. ДОСМУХАМЕТОВ, М.К. АМРИН, Г.А. БЕГИМБЕТОВА, А.Н. НУРЛАН С.Ж. АсфендияроватындағыҚазақҰлттық медицина университеті АЛМАТЫ ҚАЛАСЫНЫҢ АУА БАССЕЙІНІҢ ШУМЕН ЛАСТАНУЫН ГИГИЕНАЛЫҚ ТҰРҒЫДАН БАҒАЛАУ
университет ішілік ҒТЖ «Оценка риска здоровью населения от воздействия шумового загрязнения воздушного бассейна г.Алматы для обоснования мероприятий по разработке шумовой карты города» атты ғылыми жоба шеңберінде жүргізілді. Қаланың әртүрлі аймақтарында ауа бассейінің шумен ластануына салыстырмалы акустикалық жүргізілді.
D. DOSMUKHAMETOV, M. AMRIN, G. BEGIMBETOVA, A.N. NURLAN Kazakh National Medical University after Asfendiyarov S.D.
intra-university scientific and technical Project "Risk Assessment to Health of the Population from Impact of Noise Pollution of the Air Basin of Almaty for Justification of Actions for Development of a Noise Map of the City", 2015.The comparative acoustic characteristic of noise pollution of the air basin in various territories the city is carried out. Keywords: external noise, transport noise, pollution of the air basin, acoustic characteristic, maximum permissible level.
УДК 614.876-06-036.8:574“363” С.М. ЗИКРИЯРОВА, Д.М. СЫЗДЫКОВ, Э.И. КУСАЙЫНОВА, И.А. СНЫТИН Казахский Национальный медицинский университетим. С.Д. Асфендиярова, модуль основы безопасности жизнедеятельности МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ РАДИАЦИОННОГО ХАРАКТЕРА
радиоактивное заражение. Более 30% заболеваемости составляют болезни органов пищеварения, кровообращения и мочеполовой системы. Уровень рождаемости населения, проживающего вблизи полигона «Азгыр», за период с 2000-2013 гг. снизился в 1,3-1,8 раза (с 23 до 12,6 на 1000) и останется на этом уровне на прогнозный период. Ключевые слова: чрезвычайная ситуация, ядерный полигон, радиационная обстановка, заболеваемость, прогноз.
Среди поражающих факторов риска для здоровья населения в условиях техногенных ЧС в РК важнейшими являются радиационные, химические и пожары. Так, за период 2011- 2015 гг. наибольший удельный вес (73,8 - 85,8¿ от общего числа ЧС) приходится на техногенные чрезвычайные ситуации. От общего количества пострадавших наибольшее число приходится на производственные и бытовые пожары (от 22,6 до 24,6¿), и наименьшее - на отравления угарным газом (5,8-7,5%) [1]. Комитетом по ЧС Министерства внутренних дел РК в последние годы
внимание уделяется предупреждению техногенных ЧС, при аварийных ситуациях на предприятиях, транспорте и пожарах, направленных на уменьшение экологического риска ЧС. Постановлением правительства РК утверждена концепция экологической безопасности на 2014-2015 гг., основной целью которой является дальнейшее развитие атомной промышленности, обеспечение энергетической безопасности страны, охраны здоровья населения и окружающей среды [2]. В настоящее время недостаточно изучены вопросы влияния последствий техногенных ЧС радиационного характера на состояние объектов окружающей среды и здоровье населения в регионах ядерных полигонов, что является актуальной проблемой для РК.
изучить
медико-экологические последствия воздействия ЧС радиационного характера на здоровье населения и спрогнозировать уровни заболеваемости населения в регионе испытательного полигона «Азгыр».
Основными материалами для исследований послужили: данные научной литературы, официальные статистические источники, ретроспективные показатели заболеваемости населения (2000-2013 гг.). Объектами исследований являлись: почва, питьевая вода, сельскохозяйственные растения, молоко, мясо крупного рогатого скота. Использованы статистические данные по демографическим показателям, структуре заболеваемости населения в регионе полигона «Азгыр» и контрольных населенных
пунктах. Санитарно- гигиенические исследования и оценка
результатов проводились согласно современным требованиям, с
использованием лабораторных, статистических методов и гигиенических стандартов. Масштабы влияния негативных факторов риска техногенных чрезвычайных ситуаций (ЧС), как правило, ограничены на территории объекта (региона). Хотя возможно глобальное влияние техногенных ЧС на большие расстояния (авария на Чернобыльской АЭС,
ядерные испытания на Семипалатинском полигоне) [3]. Рост числа техногенных ЧС, усугубление экологических, медицинских последствий оказывают заметное влияние на объекты окружающей среды (ОС) и здоровье населения [4, 5, 6, 7]. Медицинские последствия техногенных ЧС, особенно в регионах испытательных ядерных полигонов (Азгыр, Капустин Яр, Семипалатинский) могут усложняться за счет опасных факторов риска для здоровья (техногенные радионуклиды в объектах окружающей среды). Известно, что 17¿ территории РК были использованы для размещения ядерных полигонов. Одним из наиболее сильно пострадавших территорий от техногенных ЧС является регион полигона «Азгыр» Курмангазинского района Западноказахстанской области. За период 1966-1979 гг. на 10
424
технологических площадках на удалении от 1,5 до 15 км от посёлка Азгыр произведено 17 подземных взрывов ядерных зарядов. В результате чего образовалось 9 подземных полостей объёмом в 1,2 млн. м 3 (5 из них заполнены водой) [4]. В результате миграции радионуклидов площадь загрязнения территории может увеличиваться за пределы полигона «Азгыр» и быть опасной для животного мира, биоты и в первую очередь для человека. Так, одна из атомных испытательных площадок полигона «Азгыр» на расстоянии 20-25 км от посёлка Асан использовалась для захоронения радиоактивного грунта (после рекультивации). В связи с этим в пробах почвы был установлен высокий уровень радионуклидов до 25 кбк/кг, что было выше допустимого уровня (50 кбк/кг) в 460 раз. Уровень гамма-излучения грунта и пыли на атомных площадках полигона «Азгыр» достигал от 156 до 3500 мкр/час (норма 8-10 мкр/час). Многочисленные подземные ядерные взрывы на полигоне привели к увеличению минерализации ранее пресных подземных вод и миграции Sr-90 в наблюдательную скважину (1992 г.) на уровне 42*10 -12
Ки/ л, в питьевой воде шахтных колодцев п. «Азгыр» (2000-2003 гг.) Sr-90 был в пределах 0.04 бк/л [4]. Известно, что последствия техногенных ЧС радиационного характера (особенно вблизи ядерных полигонов) оказывают влияния на поступление радионуклидов по трофическим цепочкам из объектов окружающей среды в организм человека (через пищевые
продукты животного и растительного происхождения и воду) [8]. Исследования радионуклидного загрязнения в регионе полигона «Азгыр» (по данным Атырауской областной СЭС и Агрохимлаборатории, за 2000-2003 гг.) в почве и объектах трофической цепи представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Суммарная бета-активность и гамма-фон почвы и объектов трофической цепи в населенных пунктах Балкудук и Суюндук (3-5 км от полигона «Азгыр») Радиологические исследования Почва
Сельско- хозяйственные растения Биосреды Питьевая вода шахтных
колодцев Мясо, кости, внутренние органы (МРС)*** Молоко Гамма-фон (мкр/час) 13-15
13-15 10,5-10,8 10,3-10,7 10,5-10,8 Суммарная бета-активность (ки/кг) 3,7*10
-8 -
14,1*10 -8
0,51*10 -8 - 1,97*10 -8
1,07*10 -9 - 1,67*10 -9
1,39*10 -9 - 2,28*10 -9
0,06*10 -9 - 0,09*10 -9
Sr-90 (бк/кг) - - 0,17-0,22 0,11-0,12 0,04 Сs-137 (бк/кг) - - 0,11-0,23 0,11-0,24 НПЧ**
НРБ-99* (бета-активность, ки/кг) Sr-90 (бк/кг) Сs-137 (бк/кг) 5,5*10
-8
- - 2*10 -8
- - 2*10 -8
50,0 100,0
2*10 -8
25,0 40,0 2*10
-8
5,0 11,0
Примечание: *НРБ-99 (нормы радиационной безопасности 1999 г.). **НПЧ (ниже порога чувствительности метода). ***МРС (мелкий рогатый скот).
Из таблицы 1 видно, что в населенных пунктах Балкудук, Суюндук в почве на расстоянии 3-5 км от атомной площадки полигона «Азгыр» отмечается наиболее высокая суммарная бета-активность, которая достигала от 0,7 до 2,5 ПДУ (предельно-допустимый уровень), в пробах сельскохозяйственных растениях – от 0,5 до 1,0 ПДУ, наименьшая - в пищевых продуктах (мясо, молоко, кости мелкого рогатого скота) и воде шахтных колодцев. Эти показатели радиоактивности были в 10-15 раз ниже НРБ-99. В ряде образцов вегетативной части злаково-полынной растительности и разнотравья поселков Балкудук и Суюндук коэффициент транслокации достигал от 0,32 до 0,61, который превышал показатель контрольного района (0,4) в 1,39 раза. Суммарные показатели бета-активности объектов трофической цепи несомненно вносят вклад в суммарную дозовую нагрузку на человека. Так, эффективная годовая нагрузка на население вблизи полигона за счет употребления воды шахтных колодцев и пищевых продуктов, содержащих радионуклиды, была соответственно 0,0039-0,074 мЗв/год [6]. Факторы риска ЧС радиационного характера для здоровья населения возрастают вблизи проживания радиационно- опасных объектов (АЭС, испытательные ядерных полигоны). Так, установлено, что среди населения, проживающего вблизи полигона «Азгыр» ведущими являются болезни органов пищеварения (1586,9 на 1000 населения) удельный вес которых составляют более 30¿ от всех болезней. Отмечаются также
высокие уровни
заболеваемости мочеполовой системы (327,3
на 1000
населения), кровообращения (286,6), крови и кроветворных органов (243,8). За период 2000-2013 гг. отмечался рост уровня первичной заболеваемости с 550 до 700 на 1000 населения с пиком в 2008 году до 1300. На прогнозный период до 2018 этот показатель будет достигать 800-850 на 1000 населения в соответствии с рисунком 1.
425
Уровень первичной заболеваемости населения
Рисунок 1 - Тенденции изменения уровня первичной заболеваемости населения в регионе ядерного полигона «Азгыр» (всего на 1000 населения)
За последние 15-20 лет показатели рождаемости населения в регионе полигона «Азгыр» снизились в 1,3-1,8 раза, т.е. с 23 до 12,6 на 1000 населения (2004-2013 гг.), что значительно ниже данных по району и области, где эти показатели были в 2013 г. в пределах 23 на 1000 населения. По прогнозу до 2018 г. эти показатели будут сохраняться на таком же низком уровне (12,0-14,0) в соответствии с рисунком 2.
426
Примечание: пунктирной линией обозначен прогноз уровня рождаемости соответствующего региона.
Рисунок 2 - Тенденции и уровень рождаемости населения в регионе ядерного полигона «Азгыр» (показатели на 1000 населения)
Аналогичные данные приводят авторы, изучавшие последствия ядерных
испытаний в регионе Семипалатинского полигона, где рождаемость на 1000 населения снизилось с 26,2 (в 1990 г.) до 11,6 (в 2004 г.) [3]. Таким образом, в связи с полученными данными, можно сделать следующие выводы: 1.
ведущими факторами риска для здоровья населения являются радиационные последствия ядерных испытаний, а в последние годы (2011-2015 гг.) высокий удельный вес (22,6-24,6¿) от всех
техногенных ЧС
занимают производственные и бытовые пожары. 2.
полигоне определенным риском для здоровья населения является наличие техногенных радионуклидов в объектах трофической цепи. Повышенные коэффициенты миграции бета-активности (0,32-0,61), превышают контрольные показатели в 1,39 раза, что вносит определенный вклад в суммарную дозовую нагрузку на человека. 3.
Ведущими показателями заболеваемости вблизи ядерного полигона «Азгыр» являются: болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, и системы кровообращения. За период 2000-2013 гг. отмечается рост первичной заболеваемости населения с 500 до 700 на 1000 населения с сохранением этих показателей по прогнозу до 2018 (на уровне 800-850). 4.
полигона «Азгыр» снизились с 23,0 до 12,6 на 1000 населения (в 1,3-1,8 раза), что значительно ниже данных по району и области (23.0), которые будут сохраняться по прогнозу до 2018 г. на низком уровне (12,0-14,0). 5.
экологических последствий при ЧС радиационного характера (в регионе испытательного полигоне «Азгыр») и снижения заболеваемости населения необходимо проведение постоянного мониторинга за объектами трофической цепи (радиационный контроль) и состоянием здоровья населения.
10 15 20 25 30 35 20002001200220032004200520062007200820092010201120122013 Регион полигона "Азгыр" Курмангазинский район Атырауская область РК
427 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1
Обзорно-аналитическая информация «О выявленных тенденциях развития ЧС природного и техногенного характера в РК» за 2011-2014 гг. и 7 месяцев 2015 года.//Сайт Комитета по ЧС МВД РК www.emer.gov.kz. 2
3
Гуськова А.К., Надеждина Н.М., Барабанова А.В. и др. Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской атомной электростанции // Материалы научной конференции. – Киев: Здоровье, 1988. - С. 143-153. 4
Зикриярова С.М., Снытин И.А., Сыздыков Д.М., Кусайынова Э.И. Оценка факторов риска для здоровья населения при чрезвычайных ситуациях //Вестник КазНМУ. - 2015. - №2. – С. 610-611. 5
Алматы: Ғылым, 1998. - С. 56-66. 6
Kenesariev U., Zhakashov N., Snytin I., Amrin M., Syltanaliyev Y. Assessing the extent of pollutant accumulation in the animal foods and blood of individuals inhabiting the test Azgyr base area // B.Faye and Y.Sinyavskiy (eds.). Impact of Pollution on Animal Products. © Springer+Business Media B.V. - 2008. – P. 163-168. 7
Кенесариев У.И., Амрин М.К., Досмухаметов А.Т. Радиоэкологическая ситуация в регионе ядерного полигона «Азгыр» // Вестник КазНМУ. - 2011. - №4 – С. 31-34. 8
2010. - №2. – С. 30-34.
С.М. ЗИКРИЯРОВА, Д.М. СЫЗДЫКОВ, Э.И. КУСАЙЫНОВА, И.А. СНЫТИН РАДИАЦИЯЛЫҚ СИПАТТАҒЫ ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙДЫҢ ӘСЕРІНІҢ ДӘРІГЕРЛІК-ЭКОЛОГИЯЛЫҚ АСПЕКТІСІ
саналады. 30¿ жоғары ас қорыту ағзаларының, қан айналым және зәр шығару ағзаларының аурулары жол бастап тұр. Азғыр аймағында 2000-2013 жыл аралығындағы халықтың туу көрсеткіші 1,3-1,8 есеге төмендеген және де бұл көрсеткіш болжау кезеңінде де өзгеріссіз қалуы мүмкін (1000-ға 23-тен 12,6-дейін). Түйінді сөздер: төтенше жағдай,ядролық полигон,радиациялық жағдай, аурушаңдық, болжау.
S.M. ZIKRIYAROVA, D.M. SYZDYKOV, E.I. KUSAINOVA, I.A. SNYTIN MEDICAL AND ECOLOGICAL ASPECTS OF THE CONSEQUENCES IN EMERGENCIES OF RADIATION CHARACTER.
Kazakhstan is the radioactive contamination. The diseases of digestive, blood circulation and urogenital system represent more than 30% of morbidity. The birth rate of the population living near the test site "Azgir" for the period 2000-2013 yy. decreased in 1.3-1.8 times (from 23 to 12.6 per 1000) and will remain at this level on the forecasted period. Keywords: emergency, nuclear test site, radiation situation, morbidity, prognosis.
УДК 614.80/.88:616.9-036.22-056.22:574 С.М. ЗИКРИЯРОВА, И.А. СНЫТИН, Д.М. СЫЗДЫКОВ Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, модуль основы безопасности жизнедеятельности ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЯ ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНАХ ЧС ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА
удельный вес которого составил 42,8-45,6% от общего количества пострадавших, происшествия на водоёмах (10,4-13,4%). В зоне землетрясения на пострадавшее население оказывали влияние вторичные факторы риска (стресс и снижение резистентности, переохлаждение в результате пребывания на улице), что приводило к росту инфекций (инфекционный паротит, краснуха, скарлатина в 4,0-4,5 раза, бруцеллёз на 32,8%, грипп и ОРВИ – у 31,5% обследованных). Ключевые слова: чрезвычайные ситуации, факторы риска, заболеваемость, профилактика.
ЧС природного характера в зависимости от факторов воздействия на окружающую среду и население могут приводить к ухудшению санитарно-гигиенической, эпидемиологической обстановки и социальных условий жизни людей.
Стрессовые ситуации и полученные населением различные поражения (ожоги, отравления, травмы и другие) способствуют снижению резистентности иммунной системы организма и возможному ухудшению эпидемиологической ситуации в условиях ЧС по ряду инфекций (кишечные, воздушно-капельные, природно- очаговые [1, 2, 3, 4, 5]. В последние годы публикации посвящены в основном состоянию окружающей среды и здоровью населения в экологически неблагоприятных регионах РК:
нефтегазовой промышленности и испытательных ядерных полигонах [6, 7].
Однако, недостаточно освещены исследования по изучению влияния ведущих факторов (экологическая, эпидемиологическая) в условиях последствий природных ЧС и степени их риска для здоровья населения в РК. В связи с этим актуальными вопросами являются: изучение факторов, оказывающих влияние на уровень заболеваемости и состояние здоровья населения в зонах
природных ЧС,
в том
числе социологические, экологические и эпидемиологические факторы. Всё позволяет разработать гигиенические и противоэпидемические меры по предупреждению различных инфекций и определить первоочередные меры
по укреплению здоровья пострадавшего населения в условиях природных ЧС.
|