Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology
жүктеу/скачать 19,82 Mb. Pdf көрінісі
|
Область Стандартизированная смертность от БСК на 100 тыс.человек Продажи на душу населения в год (тыс. тенге) Уровень бедности (в %) Водка Табак Акмолинская 297 3 800
3 166 6.2
Восточно-Казахстанская 255
5 535 5 681
6.1 Карагандинская 292 3 814
4 198 3.5
Кустанайская 266
3 570 3 085
4.6 Северо-Казахстанская 276 3 234
2 837 9.6
Алматинская 249
1 863 1 886
1.7 Жамбылская 242 1 917
2 748 5.1
Кзылординская 211
1 133 1 594
6.2 Мангыстауская 185 1 324
2 437 10.4
Южно-Казахстанская 182
1 174 1 865
10.4
имеются значимые различия между регионами, а также между мужчинами и женщинами. За исключением г.Алматы и г.Астаны, показатели смертности от БСК являются самыми высокими в северо-восточных регионах страны и самые низкими в юго-западных регионах, что наблюдается как при сравнении смертности мужчин, так и женщин. Какие же детерминанты и факторы могут объяснить указанные тренды и региональные различия в смертности от БСК? Результаты проведенных ранее исследований не выявили значительной региональной разницы в избыточном весе, физической активности, потреблении фруктов и овощей (3) На наш взгляд, наиболее правдоподобным объяснением описанных трендов смертности от БСК и значительных региональных и половых различий в смертности от БСК является потребление алкоголя и табака. Как указывают наши данные, объемы продаж алкоголя и табака выше в регионах с высоким уровнем смертности от БСК. Следует также отметить, что региональные различия смертности от БСК в Казахстане почти зеркально совпадает с таковыми региональными данными смертности от травм, несчастных случаев
и отравлений, которые тесно
связаны с злоупотреблением алкоголем. [1]. Изменение уровней курения, вероятно, также играет роль в региональных и в половых различиях смертности от БСК в Казахстане. Национальное репрезентативное исследование выявило, что распространенность курения среди мужчин снизилась с 65,3¿ в 2001 году до 51,2¿ в 2010 году, в то время как среди женщин распространенность курения не изменилась (9,3¿ в 2001 и 2010) [9]. Половые различия в смертности от БСК были описаны в странах бывшего СССР, но также и в западных странах, таких как Финляндия [8]. Однако, по результатам нашего анализа, неожиданным и ранее не отмечавшимся фактом оказалось наличие существенных региональных различий в женской смертности от БСК. Если наши представления об основных причинах динамики сердечно-сосудистых заболеваний, а также источниках региональных и половых различий в Казахстан правильны, то существуют четкие последствия для политики в области здравоохранения. Во-первых, правительство Казахстана должно решить проблемы опасного потребления алкоголя. Увеличение налогов на крепкий алкоголь является наиболее эффективным и простым способом контроля алкоголя. Было показано, что уровень налогов на алкоголь связан обратно пропорционален продаже и потреблению и имеет больший эффект, по сравнению с другими программами профилактики [10]. Необходимы более углубленные исследования по
смертности от БСК в Казахстане, чтобы подтвердить наши предположения. В частности, необходимо стратифицировать данные по смертности в зависимости от национальности, изучить индивидуальное употребление алкоголя и курения, вопросы доступа
к услугам
здравоохранения и лечения, а также роль других факторов риска, таких как социально-экономических, экологических и других.
686
CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1
2
Агентства Республики Казахстан по статистике. Методика расчета стандартизированных коэффициентов рождаемости и смертности// Методическое руководство. – Астана: 2012. – С.1-10 3
Battakova Zh.E., Tokmurziyeva G.Zh, Slazhneva T.I., Saydamarova T.K.,Utembayeva N.T. Monitoring Of Screening Examinations For Early Detection Of Cardiovascular Diseases In The Republic Of Kazakhstan. EurAsian Journal of BioMedicine. 2014. V.7. No.2. P. 10-15 4
P.97-122. 5
Cutler D., Lleras-Muney A., Vogl T. Socioeconomic status and health: dimensions and mechanisms. Cambridge, MA. 2008, P.55 6
Fountoulakis K.N., Grammatikopoulos I.A., Koupidis S.A., Siamouli M, 7
Theodorakis P.N. Health and the financial crisis in Greece. Lancet. 2012.- V. 379. P. 1001. 8
Lim S et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions. 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. 2010. Lancet. 2012. V. 380(9859):2224-60 9
2013;8(5). 10
Roberts B, Gilmore A, Stickley A, Rotman D, Haerpfer C, Prohoda V, et al. Changes in smoking prevalence in eight countries of the former Soviet Union between 2001 and 2010 American Journal of Public Health. 2011 July, - V.102(7), P.1320-1328. 11
studies. Addiction. 2009. V.104(2). P.179-190. 12
WHO. European Health for All Database, January 2013 version. Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe, 2013.
К.К.ДАВЛЕТОВ, С.Ф.БЕРКІНБАЕВ, Б.Б.АМИРОВ, Б.С. ЖУСУПОВ, Р.К. ЖАРЫЛҚАСЫНОВА, Ф.С. ИБРАГИМОВА, Е.А. ЧЕРНОКУРОВА, Д.М. АКПАНОВА Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ, г. Алматы, Қазақстан
ӨЛІМ ТАЛДАУЫ Түйін: Қазақстанда аймақтар, жынысы және алкоголь мен темекі тұтыну деңгейі бойынша жасына қарай ҚЖА ауруларынан болған стандартталған өлім көрсеткіштеріне салыстыру жүргізілді. Жүргізілген талдау ҚЖА болған өлім бойынша аймақтар мен жынысына қарай елеулі айырмашылық бар екендігін көрсетті. Сірә, мұндай айырмашылықтар әртүрлі этникалық-демографиялық құрамымен сипатталатын солтүстік-шығыс пен оңтүстік-батыс аймақтардағы алкоголді тұтыну сипаттамасының айырмашылығына байланысты болса керек. Бұл болжамды растау үшін бұдан әрі зерттеулер қажет болады. Сонмен бірге, жалпы өлім көрсеткішінің жоғары болуы алкогольге, әсіресеарақ сияқты қуаты күшті спиртті ішімдіктерге акцизді көтеру және медициналық-санитариялық алғашқы көмек әлеуетін нығайту сияқты популяциялық шараларды енгізу қажеттігін көрсетеді.
consumption. The analysis demonstrates substantial differences in CVD mortality rates across the regions and by gender. And such variations in mortality rates seem to be dependent on alcohol consumption pattern which was different between North-Eastern and South-Western regions which are characterized with predominance of different ethnic groups. However, more in-depth studies are required to corroborate these assumptions. At the same time, the overall high mortality rates suggest the need for population-based measures, such as increasing taxes on alcohol, in particular strong spirits such as vodka, and strengthening the capacity of primary health care.
УДК 615.451.47.071(470+57)(574) Р. ДИЛЬБАРХАНУЛЫ, М.Е. АМАНТАЕВА, А.Р. ШОПАБАЕВА, Е.Н. ЕВТУШЕНКО Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова ИССЛЕДОВАНИЕ РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПЛЕНОК В СТРАНАХ СНГИРЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН В данной статье представлены результаты исследований рынка лекарственных пленок. Лекарственные пленки относятся к трансдермальным терапевтическим системам. Проведен анализ ассортимента лекарственных пленок и возможности их применения. Ключевые слова: трансдермальная терапевтическая система, пленки, фитопленки, пластыри, пародонт, пародонтит, гингивит.
 дозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения в форме пластырей или плёнок, замедленно высвобождающая лекарственное средство.
687
Трансдермальная форма удобна тем, что пластырь (или плёнка для трансбуккального применения) наклеивается на кожу, и лекарство через верхние слои кожи (дерма) быстро проникает в кровь (кровеносные сосуды). Терапевтическая трансдермальная система
доставки лекарственных средств предполагает наличие вполне определенных компонентов:
основной мембраны, предотвращающей высвобождение лекарства во внешнюю среду и попадание влаги извне;
и высвобождения препарата;
мембраны, обеспечивающей оптимальную скорость высвобождения лекарства;
клея, склеивающего при надавливании и используемого для создания адекватного контакта системы с кожей;
[7].
Разновидностью трансдермальных терапевтических систем являются лекарственные пленки. Лекарственные пленки представляют собой полимерную, эластичную пластинку овальной и прямоугольной формы с равными краями и плоской поверхностью разного размера и разной толщины. Лекарственные пленки, содержащие активные соединения растительного происхождения, получили неофициальное название «фитопленки», являющиеся разновидностью ТТС.
Фитопленки представляют собой тонкие липкие пластики различных размеров с извлечениями из лекарственного растительного сырья, введенных в состав пленкообразователей. Толщина пленок не превышает 5 мм. Они предназначены для оказания местного или резорбтивного воздействий и представляют собой матричные ТТС [9].В отличие от других лекарственных форм лекарственные пленки позволяют пролонгировать действие активных веществ, более точно дозировать их объем, уменьшить расход и токсическое действие лекарственного препарата.
Классификация лекарственных пленок по области их применения представлена на рисунке 1:
Рисунок 1 - Классификация лекарственных пленок по области их применения В настоящее время в медицинской практике используют пленки глазные, содержащие пилокарпина гидрохлорид, атропина сульфат, флореналь, сульфапиридазин-натрий, неомицина сульфат, дикаин и др[9]. Для
предупреждения приступов стенокардии рекомендуется применение лекарственных пленок с нитроглицерином (тринитролонг) в виде аппликации на слизистую оболочку десны. Пленки с
дексаметазоном, сульфапиридазином нашли применение также в стоматологической практике для
лечения очаговых поражений.
Использование лекарственных пленокв стоматологической практике каждым годом увеличивается.Это объясняется рядом преимуществ лекарственных пленок,
таких как: удобство применения, быстрота поступления лекарственных веществ вкровоток, возможность регулирования скорости высвобождения лекарств, возможность использования гидрофильных и липофильных веществ. Помимо удобства применения биорастворимые лекарственные пленки обеспечивают длительный контакт и постоянство концентрации лекарственного вещества в месте введения. В структуре заболеваний полости рта преобладают воспалительные заболевания Â гингивит и пародонтит. Несмотря на
достаточно широкий
ассортимент лекарственных средств, лечение
данной патологии осуществляется путем использования аппликационных лекарственных форм: тампонов, пропитанных растворами лекарственных веществ
и мазей.
Недостаточная эффективность перечисленных лекарственных форм обусловлена неравномерностью контакта тампона или мази со слизистой и быстрым снижением концентрации лекарственного вещества в месте введения [8].
новых лекарственных средств, обеспечивающих более эффективную терапию заболеваний пародонта. Важной проблемой является поиск оптимальных средств для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР). Успех лечения зависит не только от правильного выбора действующего компонента, но и от лекарственной формы, пути ее введения. Традиционно применяемые для
лечения указанной патологии мази, кремы, гели, специальные зубные пасты, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и др. наряду с достоинствами имеют и недостатки. В частности, они недостаточно обеспечивают точность дозирования лекарственных средств, не позволяют сохранить постоянство их концентрации из-за разбавления раневым экссудатом и неравномерности контакта лекарственной формы с пораженными тканями. Учитывая перечисленные недостатки, перспективна разработка состава и технологии пленок лекарственных на основе полимерных материалов, в том числе с использованием лекарственного растительного сырья [1].
исследования является анализ рынкалекарственных пленок ивозможностей применения пленок в стоматологии и в частности для лечения заболеваний пародонта. Методы исследования.Нами было проведено исследование рынка лекарственных пленок стран СНГ и Республики Казахстан. Результаты исследования представлены в таблице 1.
дерматологические вагинальные стоматологические офтальмологические интраназальные антиангинальные 688
Таблица 1 - Анализ ассортимента лекарственных пленок Торговое наименование лекарственного препарата Фармакологическое действие Область
применения Диплен-ДентаЛ Антибактериальное Стоматология ДипленДента М Антибактериальное Стоматология ДипленДента Г Антибактериальное Стоматология ДипленДента К Антибактериальное Стоматология ДипленДента С Ранозаживляющее Стоматология ДипленДента Ф Средство против кариеса Стоматология ДипленДента Х Антисептическоеи бактерицидное средство Стоматология ДипленДента ЛХ Обезболивающееи антисептическое средство Стоматология ДипленДента ХД Антисептическоеи противовоспалительное средство Стоматология ДипленДента ПФ Средстводля отбеливания зубов Стоматология Тринитролонг(Нитроглицерин)
Антиангинальное Кардиология Динитросорбилонг Антиангинальное Кардиология Апилак
Общетонизирующее действие Офтальмология ТЛП Таурин Противокатарактное средство Офтальмология Полимедэл Противовоспалительное средство Дерматология Элпласт
Обезболивающеесредство Дерматология
рынка показывает, что в стоматологической практике при лечении заболеваний пародонта широко применяются пленки
«Диплен-Дента», производителем является компания «Норд-Ост», Россия.
«Диплен-Дента»– стоматологическая самоклеящяяся пленка.Предназначена она для применения в пародонтологии, терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии.Различные виды пленки отличаются содержанием антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих, реминерализующих и других компонентов. Существуют следующие виды пленки:ДипленДента Л (с линкомицином), ДипленДента М (с метронидазолом), ДипленДента Г (с гентамицином), ДипленДента К (с клиндамицином), ДипленДента С (с солкосерилом), ДипленДента Ф (с фтором и хлоргексидином), ДипленДента Х (с хлоргексидином), ДипленДента ЛХ (с лидокаином и хлоргексидином), ДипленДента ХД (с дексаметазоном и хлоргексидином), ДипленДента ПФ (с пероксидом водорода для отбеливания зубов). Преимущество этих пленок заключается в возможности их применения самими пациентами в домашних условиях, как в фазе активного лечения, так и на этапе ремиссии для профилактики воспалительных процессов [2].
Анализ показывает, что среди стран СНГ по производству пленок лидирует Россия. А так же трансдермальные терапевтические системы
представлены на
фармацевтическом рынке России такими фирмами как «Биотехнология», «Алтай федеральный центр НПЦ», НПЦ «Лекбиотех». Зарубежные ТТС, в
очередь, представлены такими фирмами как «SchwarzPharma», «JanssenPharmaceutica N.V.»,
«Schering», «Rhone-
PoulencRorer», «SmithKlineBeechamConsumerHealthcare», «Ciba-Geigy», «Searle», «Schering-Plough», «Rugby», «NovartisPharmaServices», «Grunenthal» и др. с достаточно широким ассортиментом трансдермальных пластырей, приносящих им огромный коммерческий успех. Поэтому на сегодняшний день актуален вопрос по разработкам и производству новых отечественных трансдермальных терапевтических систем в виде пленок. По результатам исследований нами не было обнаружены лекарственные пленки в реестре Республики Казахстан.
1. Применение лекарств в виде пленок снижает их токсичность и побочное влияние на организм. Также лекарственные пленки можно хранить до 2 лет, и это тоже является их ценными качествами. 2. Исследуя рынок стоматологических пленок, мы пришли к выводу, что ассортимент этих лекарственных средств на отечественном рынке не очень велик. 3. В связи с этим создание нового отечественного лекарственного препарата в виде пленки для лечения пародонтита является актуальным и перспективным.
СПИСОК ЛИТЕРАТУР 1
Алексеева И.В., Соловьева К.Л., Веселкова Т.А. Разработка состава, технологии и оценка качества фитопленок на основе сухих растительных экстрактов //Современные проблемы науки и образования. – 2012. – №. 5. – С. 355-356.
2
Бекжанова Г.Б . Применение пленок «Диплен-дента» в комплексном лечении генерализованного парод онтита // Вестник КазНМУ. - 2012. - №2. - С. 22-24. 3
4
Государственный Реестр лекарственных средств и изделий медицинского назначения РК.04.02.2014. 5
Государственный реестр лекарственных средств и изделий медицинского назначения России. 06.04.2015. 6
Компендиум // Справочник ЛС в Украине. – 2014. – 345 с. 7
Лосенкова С.О., Крикова А.В. Лекарственные пленки // Учебно-методическое пособие. – Смоленск: СГМА, 2007.- С. 4-6. 8
Львова Л. В. Трансдермальные терапевтические системы// Провизор. – 2004. - №17. - С. 26-29. 9
Меркулова Е. В. Технология и стандартизация стоматологических пленок с бишофитом и геля с натрия фторидом: автореф. дис. ... канд. фарм. наук. - Пятигорск, 2007. – 147 с.
689
С.Ж. Асфендияроватындағы Қазақ Ұлттық Медицина университеті
Түйін: Бұл мақалада дәрілік пленкаларға нарықтық талдау жүргізілді. Дәрілік пленкалар трансдермальды терапевтікжүйелерге жатады. Олардың ассортиментіне және қолдану аясына шолу жасалды. Түйінді сөздер: трансдермальды терапевтікжүйе, пленкалар, фитопленкалар,пластырлер, пародонт, пародонтит, гингивит.
R. DILBARCHANULI, M.E. AMANTAYEVA, A.R. SHOPABAEVA, E.N. EVTYCHENKO Asfendiyarov Kazakh National Medical University
Resume: This article presents the results of market research medicinal films.Dosage film are transdermal therapeutic systems. The analysis of the range of medicinal films and their possible applications. Keywords: transdermal therapeutic systems, films, adhesives, periodontal, periodontitis, gingivitis. УДК 616-036.865 (574.13) З.А. ИМАНГАЗИНА, А.А. МАМЫРБАЕВ Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті АҚТӨБЕ ҚАЛАСЫ ТҰРҒЫНДАРЫНЫҢ БІРІНШІЛІК МҮГЕДЕКТІЛІККЕ ШЫҒУ СЕБЕПТЕРІ МЕН ҚҰРЫЛЫМЫ Мақалада Ақтөбе қаласының ересек тұрғындарының біріншілік мүгедектілік көрсеткіштері берілген. Мүгедектілік топтарына қарай біріншілік мүгедектілікке шығу көрсеткіштерінің динамикасына сараптама жасалды. Ересек тұрғындар арасындағы біріншілік мүгедектілік құрылымы сарапталды. Зерттеуге алынған мәліметтер 2009-2013 жылдар аралығын қамтиды. Ақтөбе қаласының ересек тұрғындарының біріншілік мүгедектілікке шығу сараптамасының нәтижесінде соңғы бес жылдықта ересек тұрғындар арасында мүгедектердің жалпы санының төмендегені анықталды. Мүгедектілік құрылымында 2-ші мүгедектілік тобы басым болды. Түйінді сөздер: біріншілік мүгедектілік, ересек тұрғындар, мүгедектілік топтары.
құрылымында мүгедектілік белгілері бар тұрғындар санының едәуір дәрежеде болуымен анықталады, оған ресми статистикалық мәліметтер куә.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтеріне сәйкес әлемде 750 миллионға жуық мүгедектер тіркелген. Мүгедектердің 80%-ы
дамыған елдерде
тұрса, жұтаң
елдерде тұрғындарының 10¿-ын мүгедектер құрайды. Жер бетінде дүниеге келетін әрбір оныншы бала мүгедектікпен өмір сүреді [1]. Біріншілік мүгедектілік денсаулықтың негізгі
көрсеткіштерінің бірі
болып табылады. Тұрғындар арасындағы біріншілік мүгедектіліктің таралуы қоғамның әлеуметтік- экономикалық дамуы деңгейіне, түгел ел және жекеленген әрбір аймақтың экологиялық қауіпсіздігіне, сонымен қатар, медициналық көмектің, соның ішінде жоғары технологиялық көмектің сапасы мен қол жетімділігіне және профилактикалық шараларға тікелей байланысты[2-5]. Қазақстандағы еңбек етуге қабілетті тұрғындардың денсаулығын қорғау проблемасы басты медико-
демографиялық көрсеткіштердің нашарлауына байланысты қазіргі уақытта өзекті мәселеге айналып отыр. Соңғы жылдары елімізде денсаулық сақтау
жүйесінің профилактикалық бағытының жеткіліксіздіне дәлел болатын
біріншілік мүгедектілік деңгейінің теріс
динамикасы қалыптасып отыр[6-8]. Зерттеу
мақсаты: Ақтөбе
қаласының ересек
тұрғындарының 2009-2013 жылдар аралығында біріншілік мүгедектілікке шығу динамикасына ретроспективті сараптама жүргізу. Зерттеу материалдары мен әдістері. Зерттеу нысаны ретінде Ақтөбе қаласының ересек тұрғындары алынып, аймақтағы тіркелген мүгедектілік жағдайы, мүгедектілікке әкелген аурудың клиникалық- нозологиялық формасы зерттеуге негіз болды. Мүгедектілік көрсеткіштерінің динамикасы 2009- 2013 жылда аралығын қамтиды.
Ақтөбе
қаласының ересек
тұрғындары арасындағы біріншілік мүгедектілік құрылымына зерттеу жүргізілді. Біріншілік мүгедектілікке шығу динамикасы бойынша нәтижелер 1 кестеде берілген.
690
Кесте 1 - Ақтөбе қаласының ересек тұрғындары арасындағы біріншілік мүгедектілік динамикасы. жылдар Ересек тұрғындар арасында тіркелген мүгедектер саны Ересек тұрғындардың біріншілік мүгедектілік көрсеткіші (100 мың тұрғынға шаққанда) Еңбек етуге қабілетті тұрғындар арасында тіркелген мүгедектер саны Еңбек етуге қабілетті тұрғындардың біріншілік мүгедектілік көрсеткіші (100 мың тұрғынға шаққанда) 2009
986 401,4
913 371,7
2010 956
373,7 873
341,3 2011
904 361,3
845 337,7
2012 939
362,2 879
339,0 2013
945 360,2
881 335,8
Зерттеуге алынған жылдар бойына ересек тұрғындар арасындағы мүгедектердің, сондай-ақ еңбек етуге қабілетті мүгедектердің жалпы сандарының бірқалыпты төмендеуі байқалады. Мұндай
тенденция басқа
авторлардың жұмыстарында, оның үстіне
жалғыз Қазақстан Республикасының территориясында ғана емес, сонымен қатар шет елдерде де анықталған; алайда мұндай өзгерістерді зерттеу
аймағының
демографиялық көрсеткіштерімен, заңнамалық, нормативтік- құқықтық және әдістемелік шешімдермен байланыстыру қажет [9-10]. Мүгедектілік құрылымында мүгедектілік топтары бойынша, үлес салмағы 50¿- құрайтын 2-ші топ басым болды (1 сурет). Одан кейінгі орынды 3-ші топ алса, мүгедектіліктің ең минимальді көрсеткіштері 1-ші топта анықталды.
Сурет 1 - 2009-2013 жылдардағы Ақтөбе қаласының ересек тұрғындары арасындағы біріншілік мүгедектілік көрсеткіштерін топтар бойынша бөлу (¿ өлшемде).
Зерттеу
кезеңінде динамикада барлық үш
топта мүгедектілік көрсеткіштерінің төмендеу тенденциясы анықталды. Зерттеу барысында мүгедектілік топтарын бекітуге негіз болған аурулардың нозологиялық құрылымдары сарапталды. 2 кестеде зерттеу кезеңі аралығындағы мәліметтер ұсынылған.
Кесте 1 - Аурулардың нозологиялық формалары бойынша ересек тұрғындардың біріншілік мүгедектілік көрсеткіштерінің динамикасы. Ауру топтарының атауы 2009 2010 2011 2012 2013 орташа Туберкулёз 47,6 51,2
41,6 53,2
43,8 47,5
Қатерлі жаңа түзілімдер 72,5
66,8 75,5
65,6 73,2
70,7 Эндокриндік аурулар 7,7 8,2
6,4 3,9
8,4 6,9
Психикалық бұзылыстар 26,9
30,9 28,4
25,8 30,9
28,6 Жүйке жүйесінің аурулары 14,7 16,4
14,8 11,2
14,1 14,2
Көз аурулары 30,9
31,7 23,6
19,3 22,5
25,6 Құлақ және емізік тәрізді өсіндінің аурулары 2 2
3,5 1,9
2,7 Қан айналым жүйесінің аурулары 101 71,5
75,9 76
76,6 80,2
15% 11%
12% 15%
14% 50%
53% 50%
50% 51%
35% 36%
38% 35%
35% 2009
2010 2011
2012 2013
1-ші топ 2-ші топ
3-ші топ
691
Тыныс алу мүшелерінің аурулары 4,5 2,7
3,2 0,8
4,6 3,2
Асқорыту мүшелерінің аурулары 4,9
6,6 4,4
3,9 5,7
5,1 Сүйек- бұлшықет жүйесінің аурулары 20,8 21,9
22,4 27
22,9 23,0
Несеп-жыныс жүйесінің аурулары 7,3
6,6 7,2
10,4 11,8
8,7 Жарақаттар 45,2 47,7
41,2 46,7
34,7 43,1
Адамның иммундық тапшылық вирусымен шақырылған ауруы 0 0
0 0 0,0 Кәсіби аурулар 0 0 0 0,4
0,4 0,2
Иондалушы сәулеленудің әсерінің салдары 0 0,8 0 0 0,4 0,2 Басқа аурулар 15,5 8,6
12,8 14,7
8,4 12,0
Ақтөбе
қаласының ересек
тұрғындары арасындағы мүшедектілік құрылымының себептеріне сараптама жүргізу нәтижесінде бақылауға алынған барлық жылдарда бірінші орынды біріншілік мүгедектілік деңгейі орташа шамамен 100мың тұрғынға шаққанда 80,2-ні құрайтын қан айналым жүйесінің аурулары салдарынан болған мүгедектер алады. Екінші орында- қатерлі жаңа түзілімдер салдарынан болған мүгедектер (100 мың тұрғынға шаққанда 70,7). Үшінді орын біріншілік мүгедектілік көрсеткіштері 47,5- ке тең келетін туберкулездің салдарынан болған мүгедектер иелігінде. Берілген мәліметтерге сәйкес, зерттеу кезеңі бойына келесі аурулар топтары бойынша мүгедектілік көрсеткіштерінің өсу беталысы байқалады: несеп-жыныс жүйесінің аурулары (1,6 есе), сүйек- бұлшықет жүйесінің аурулары (1,1 есе) және психикалық бұзылыстар (1,1 есе). Қан айналым жүйесінің аурулары және жарақаттар салдарынан болған мүгедектілік көрсеткіштерінің төмендеуі анықталған (1,3 есе). Қан айналым жүйесінің аурулары, қатерлі жаңа түзілімдер, туберкулез, жарақаттар және психикалық бұзылыстар- мүгедектілікке әкелетін бес аурулар тобы. Ересек тұрғындар арасында мүгедектілік топтары бойынша біріншілік мүгедектіліктің себептерін анықтау
үшін жүргізілген сараптама 1-ші топтағы мүгедектер арасында мүгедектіліктің себебі ретінде қан айналым жүйесінің және несеп-жыныс жүйесінің аурулары, қатерлі жаңа түзілімдер анықталып отыр.
2-ші топ
мүгедектері арасында мүгедектіліктің себептері ретінде жетекші орындарды қатерлі жаңа түзілімдер, қан айналым жүйесінің аурулары, туберкулез және психикалық бұзылыстар алады. 3-ші топтағы мүгедектер үшін мүгедектілік себептері ретінде қан айналым жүйесінің аурулары, жарақаттар, көз және оның қосалқыларының аурулары анықталды. Қорытынды. Ақтөбе қаласының ересек тұрғындарының біріншілік мүгедектілігіне жүргізілген сараптамасы нәтижесінде соңғы 5 жылда ересек тұрғындар арасындағы мүгедектердің, сондай-ақ еңбек етуге
қабілетті мүгедектердің жалпы сандарының бірқалыпты төмендеуі анықталды. Мүгедектілік құрылымында (мүгедектілік топтары бойынша) үлес салмағы 50 ¿-ды құрайтын 2-ші топ басым болды. Ересек тұрғындар арасында біріншілік мүгедектілікке шығу себептері құрылымында бірінші орынды қан айналым жүйесінің аурулары алады.
ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ 1
Материалы Всемирного банка// www.un.org/ru/youthink/disabilities.shtml 2
Liu T, Zhang L, Pang L, т.б. Schizophrenia-related disability in China: prevalence, gender, and geographic location// Psychiatric services.- 2015.- №66(3).- С.249-257. 3
Кемеровской области вследствие болезней системы кровообращения за 5 лет (2006—2010) //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2012.- № 2.- С.24-26. 4
инвалидности вследствие глаукомы в Республике Башкортостан// Вестник ОГУ.- 2011.- №14 (133).- С.45-48. 5
Geneva: World Health Organization; 2011// WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. 6
Казизова Г.С. Проблемы и пути социальной реабилитации инвалидов в Республике Казахстан// Проблемы современной экономики.- 2010.- №2(1).- С.142-146. 7
населения урбанизированного города // Гигиена труда и медицинская экология.-2010.- № 2(27).- С.42-46. 8
Н.К. Дюсембаева, Б.М. Салимбаева, Д.Х. Рыбалкина, Г.М. Салтыкова. Оценка состояния первичной инвалидности взрослого населения Приаралья// Гигиена труда и медицинская экология.- 2015.- №2 (47).- С.32-39. 9
10
Tsai CP, Wang KC, Hwang CS. Incidence, prevalence, and medical expenditures of classical amyotrophic lateral sclerosis in Taiwan, 1999- 2008// Journal of the Formosan Medical Association.- 2015.- №114 (7).- С.612-619.
З.А. ИМАНГАЗИНА, А.А. МАМЫРБАЕВ ПРИЧИНЫ И СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОГО ВЫХОДА НА ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АКТОБЕ
динамики показателей первичного выхода на инвалидность, в разрезе групп инвалидности. Проанализирована структура первичной инвалидности среди взрослого населения. Исследования проведены за период с 2009 по 2013 гг. Анализ первичной инвалидности взрослого населения г.Актобе показал, что за последние 5 лет наблюдается снижение общего количества инвалидов среди взрослого населения. В структуре инвалидности преобладает 2 группа. Ключевые слова: первичная инвалидность, взрослое население, группа инвалидности. 692
Z. IMANGAZINA, A.MAMYRBAYEV REASONS AND STRUCTURE OF PRIMARY DISABILITY OF THE POPULATION OF AKTOBE CITY
disability, in section of disability group. The structure of primary disability among adult population is analysed researches are conducted from 2009 up to 2013 years. The analysis of primary disability of adult population of Aktobe city showed that decrease in total of disabled people among population is over the last 5 years observed. In structure of disability the second group prevails. Keywords: primary disability, adult population, group of disability УДК 61:614.7:616-082(574)
Казахский Национальный Медицинский Университет им. С.Д.Асфендиярова, кафедра «Политика и управление здравоохранением», Алматы, Казахстан ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В КАЗАХСТАНЕ (АНАЛИЗ СИТУАЦИИ)
определив приоритетность развития ПМСП и поставив ее во главу всей мировой системы здравоохранения, это понятие определено как «существенная медицинская помощь, основанная на практических, научно устойчивых и социально приемлемых методах и технологиях, универсально доступная как для отдельных лиц, так и их семей и по стоимости, которую сообщество и страна могут позволить себе поддерживать на каждом этапе своего развития в духе уверенности в своих силах и самоопределения». Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, амбулаторная помощь, амбулаторно- поликлиническая помощь.
после чего столкнулся с проблемой в области здравоохранения, которое было
ориентированно, в основном, на оказание стационарной помощи [1]. Система предоставления медицинской помощи населению в Казахстане развивалась на основе советской модели, ориентированной преимущественно на стационарное лечение, а сектору первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и вопросам укрепления здоровья населения в ней практически не уделялось внимания. Для всей системы здравоохранения была характерна тенденция направления пациентов на более высокие уровни оказания помощи. Государственные учреждения ПМСП годами испытывали дефицит финансирования [2]. В 2000-х годах эта ситуация значительно изменилась. Государственные учреждения ПМСП отделились от стационаров как самостоятельные единицы с отдельным финансированием, получив больше самостоятельности в управлении внутренними ресурсами и возможностью более эффективно их использовать. В Государственной программе по
развитию и реформированию здравоохранения на 2005–2010 годы были обозначены следующие меры по приоритетному развитию ПМСП [3]: • развитие общей врачебной практики и переход к семейной медицине; • введение новых стимулирующих методов оплаты, как, например, подушевое финансирование с учетом объема предоставленных услуг; • повышение заработной платы, включая дополнительные выплаты сельским медицинским работникам; • обучение и повышение квалификации медицинских работников ПМСП; • введение свободного выбора поставщика медицинских услуг ПМСП. На 2011–2015 годы была утверждена Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» [4], целью которого является улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны через широкое межсекторальное и межведомственное взаимодействие по вопросам охраны общественного здоровья. Программа предусматривает проведение следующих ключевых мероприятий: • внедрение новых подходов к мероприятиям по продвижению здорового образа жизни и профилактике заболеваний, включая создание школ для пациентов, инициативных клубов, кризисных центров, организацию волонтеров, подготовку лидеров и тренеров из числа представителей местных
сообществ, создание общественных советов и ассоциаций; • формирование мотивации населения и создание условий для ведения здорового образа жизни, включая создание доступных спортивно- оздоровительных объектов и развитие массового спорта в
и селах,
информирование и обучение населения здоровому образу жизни с широким привлечением средств массовой информации; • формирование мотивации работодателей к обеспечению условий ведения здорового образа жизни работниками организаций, а также закрепление за работодателями ответственности за
своевременное прохождение работниками профилактических осмотров; • создание условий для активного привлечения НПО к мероприятиям по формированию здорового образа жизни.
жүктеу/скачать 19,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|