Уровень достоверности (доказательности) C. Уровень убе- дительности рекомендации III [12].
Наиболее распространенные показания к временной ЭКС в периоперационном периоде [4, 30]:
— любая гемодинамически значимая брадикардия,
синдром Морганьи—Эдемса—Стокса, синкопе;
— брадиаритмия, рефрактерная к М-холинолитикам;
— ряд нарушений проведения в сочетании с инфар-
ктом миокарда (развившаяся блокада ножки пучка Гиса;
АВ-блокада II степени типа Мобитц II; полная АВ-блокада);
— интервал RR >3 с;
— резистентная наджелудочковая тахиаритмия;
— задержка восстановления синусового узла после
ЭКС.
При плановой или отсроченной операции после кар-
диологического обследования устанавливают постоянный
кардиостимулятор.
— Имплантация постоянного кардиостимулятора по-
казана пациентам с синдромом гиперчувствительности ка-
ротидного синуса преимущественно кардиоингибиторно-
го типа и постоянными непредсказуемыми синкопальны-
ми состояниями.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе- дительности рекомендации I. — Имплантация постоянного кардиостимулятора мо-
жет быть рассмотрена у пациентов с кардиоингибиторной
реакцией на тилт-тест при наличии частых непредсказуе-
мых пресинкопальных состояний и возрасте более 40 лет,
если альтернативная терапия оказалась неэффективной.
— У пациентов с синкопами неясного генеза и поло-
жительным тестом с АТФ имплантация постоянного кар-
диостимулятора может быть рассмотрена для снижения ча-
стоты синкопальных состояний.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе- дительности рекомендации IIb. — Имплантация постоянного кардиостимулятора в от-
сутствие документированных кардиоингибиторных реак-
ций не показана.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе-
