Патогенез и клиника. Входные ворота: раненая поверхность, через которую проникают споры. При наличии в ране некротизированных тканей создаются особо благоприятные условия для развития вегетативных форм клостридий, которые размножаются и выделяют экзотоксин, а также ферменты агрессии. Это приводит к повреждению здоровых тканей и развитию тяжелой общей интоксикации. Усугубляют течение болезни сопутствующие микроорганизмы: стафилококки, протей, кишечная палочка, бактероиды.
Инкубационный период1-3 дня. Клиническая картина различная: отек, газообразование в ране, нагноение, интоксикация. Различают 4 формы газовой гангрены:
1) эмфизематозная - наблюдается обильное газообразование;
2) смешанная - отек и газ;
3) токсическая - быстрое развитие отека;
4) флегмонозная - отек и гнойное отделяемое.
Иммунитет: перенесенная инфекция не создает иммунитета.
Лабораторная диагностика. Исследуемый материал: кусочки некротизированной ткани, обрывки одежды, частицы земли, кровь.
Методы диагностики: 1 ) бактериоскопический метод — из материала готовят мазки и красят по Граму и по Бурри - Гинсу для выявления капсул.
2) бактериологический метод - делают посев на среду Китта - Тароцци, молоко, агар Вильсона - Блера и выделяют чистую культуру.
3) биологический метод внутримышечное введение фильтрата патологического мате- риала морским свинкам или белым мышам, гибель животных - через 5-6часов до 3 - 4 дней. В случае гибели животных ставят реакцию нейтрализации для установления серовара экзотоксина.
4) серологический метод: использование реакции нейтрализации для обнаружения серовара экзотоксина - морской свинке вводят смесь токсина исследуемой культуры с антитоксической сывороткой определенного серовара. В случае нейтрализации свинка выживает, если же антитоксическая сыворотка не соответствует серовару токсина - погибает через несколько часов.
Лечение
Своевременное введение поливалентной антитоксической противогангренозной сыворотки с последующим введением (после бактериологического исследования) видоспецифической антитоксической сыворотки (антиперфрингенс, антинови, антисептикум).