2 2 6
Глава 9
в
Рис. 9.1.
Виды суппозиториев:
а - ректальные суппозитории; б - вагинальные
суппозитории;
в —
палочки
составлять 4,0 г. Вагинальные суппозитории могут иметь форму
шарика
(globula), яйцевидную (
ovula), пессарии
(pessaria) — пло
ского тела с
закругленным концом. Вагинальные суппозитории
вводят во влагалище.
— Палочки (bacilli), как правило, имеют форму цилиндра с за
остренным концом диаметром нс более 0,2-0,5 см. Масса палочки
должна быть 0,5— I г. Размер их должен быть указан в рецепте, от
этого зависит их масса. Эти лекарственные формы предназначе
ны для введения в мочеиспускательный и другие анатомические
каналы (шейку матки, слуховой проход,
свищевые и раневые
ходы), свищи и т.д.
Различают также:
— суппозитории общего действия, рассчитанные на быстрое всасы
вание действующих веществ в кровь;
— суппозитории локального действия, которые применяют главным
образом для облегчения дефекации, с целью местного воздей
ствия лекарственного вещества на тот или иной воспалительный
процесс, для снятия болей и т.д.
В настоящее время вагинальные суппозитории выписывают в основ
ном с целью местного действия — дезинфицирующего, вяжущего, при
жигающего, анестезирующего, противозачаточного, а ректальные — в
большинстве случаев рассматривают как лекарственную форму общего
действия.
Последние назначают, например, при нарушении сердечно-
Суппозитории
227
сосудистой деятельности и нервно-психических расстройствах, что
обусловлено быстротой воздействия лекарственных веществ, назначае
мых в форме суппозиториев.
9.1.2. ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ
СУППОЗИТОРИЕВ
Лекарственные
вещества, всасываясь через слизистую оболочку
прямой кишки, попадают в геморроидальную вену, из нее — в ниж
нюю полую вену и затем в общий кровоток, минуя защитный барьер
печени. Считается, что по скорости действия
лекарственных веществ
суппозитории не только не уступают, но и в некоторых случаях даже
превосходят лекарственные формы для перорального, подкожного или
внутримышечного введения. Учитывая это обстоятельство, при изго
товлении суппозиториев необходимо строго соблюдать правила дози
ровки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
Из
других преимуществ суппозиториев как лекарственной формы
можно отметить снижение степени и частоты аллергизируюшего дей
ствия
препарата, уменьшение или исчезновение побочного действия
лекарственных веществ; независимость эффекта всасывания от запол
нения пищеварительного тракта. В виде суппозиториев можно вводить
вещества, имеющие неприятные органолептические свойства, а также
несовместимые в других лекарственных формах.
Высокая эффективность этой лекарственной формы позволяет
использовать ее в педиатрии,
гериатрии, психиатрии, при поражении
печени, системы пищеварительного тракта, нарушении процессов гло
тания, всасывания, при токсикозах беременности.
Кроме того, положительными свойствами суппозиториев являются
простота и безболезненность введения препарата (ректальное введение
не требует специального инструментария и проводится без нарушения
целостности кожного покрова), отсутствие опасности внесения инфек
ции, а также возможность совмещения в суппозиториях ингредиентов
с различными фармакологическими и физико-химическими свойства
ми,
компактность, доступность для заводского производства и аптеч
ного изготовления.
Недостатками данной лекарственной формы являются неустойчи
вость при хранении, трудоемкость изготовления, неудобство примене
ния.
В настоящее время выпускается достаточно разнообразный ассор
тимент суппозиториев.