4. Классификация толерантности к физической нагрузке Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (NYHA,1964) - четыре функциональных класса (ФК):
I функциональный класс (ФК) – отсутствие ограничений физической активности; обычная физическая активность не вызывает симптомов СН;
II функциональный класс (ФК) - небольшое ограничение физической активности; обычная физическая активность вызывает усталость;
III функциональный класс (ФК) – выраженное ограничение физической активности;
IV функциональный класс (ФК) - симптомы СН присутствуют в покое.
5. Клиника: -острой ЛЖ недостаточности: - приступ сердечной астмы, отѐка лѐгких, падения АД (коллапса);
-острой ПЖ недостаточности– резкое быстрое набухание вен, печени или одышки, болей в грудной клетке, или внезапной смерти.
-острой ЛП недостаточности – обморок или внезапная смерть; тахикардия, коллапс. Причина – тромбирование левого венозного отверстия сердца.
6. Критерии ХСН: -клинические: одышка, цианоз, отѐки;
-инструментальные: показатели эхокардиограммы (ЭхоКГ): фракция выброса (ФВ) или фракция укорочения (ФУ) переднезаднего размера левого желудочка в систолу (в норме ФВ = 50%, а ФУ = 30%).
Диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) -
Важнейшим проявлением диастолической недостаточности (дисфункции) ЛЖ сердца является неспособность левого желудочка заполняться под низким давлением ( ЭхоКГ критерий А> Е).
7. Цели лечения СН (Нац. конгресс кардиологов, СПб., 2002):
1. Устранение или уменьшение действия причинного фактора.
2. Купирование симптомов заболевания: одышки, сердцебиения, повышенной утомляемости и задержки жидкости в организме.
3. Защита органов мишеней от поражения (мозг, сердце, почки, сосуды, мускулатура).
4. Улучшение качества жизни.
5. Улучшение прогноза (продление жизни).
