Типичное течение свежего ИМ: 1. Продром - развитие нестабильной стенокардии (ранее этот период назывался прединфарктным состоянием).
2. Острейший период - от 30 мин до 2 часов.
3. Острый период (некроз) - 2-10 дней (или несколько дольше - до 14 дней).
4. Подострый период - до 4-8 недель.
5. Постинфарктный (стадия рубцевания) — до 2-6 мес.
После одного года И.М. называют уже не свежим, а старым.
8. Принципы лечения стабильной стенокардии: 55 -купирование приступов;
-предупреждение приступов;
-устранение риск-факторов (курение, ожирение);
-лечение атеросклероза, артериальной гипертензии.
Всем больным, не имеющим противопоказаний, назначается ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозе 75—160 мг 1 раз/сут. При невозможности использовать АСК (из-за аллергии или побочных проявлений) рекомендуют назначить клопидогрел (75 мг 1 раз/сут) или тиклопидин (250 мг 2 раза/сут).
Нитраты:нитроглицерин, нитросорбид, сустак и др.- средства спасения. БАБ - препараты выбора в лечении стенокардии напряжения: кардиоселективные (атенолол, метопролол и др.) и неселективные (пропранолол и др.). При этом следует удерживать ЧСС в интервале 50—60 в 1 мин (менее 50 в 1 мин у больных с тяжелой стенокардией, если лечение хорошо переносится и не возникает тяжелых нарушений внутрисердечной проводимости).
Антагонисты кальция -препараты выбора в лечении стабильной стенокардии Ингибиторы АПФ - целесообразны у больных с подтвержденной ИБС без признаков сердечной недостаточности (СН): периндоприл в дозе 8 мг/сут, рамиприл в дозе 10 мг/сут.
Гиполипидемические препараты: статины.
9. Принципы лечения нестабильной стенокардии: лечение в стационаре: нитраты, БАБ, АК.
10. Принципы лечения инфаркта миокарда: -неотложные мероприятия: обезболивание (наркотики); кислород,
-раннее лечение: тромболитики – восстановление коронарного кровотока,
