Концепции НРС: 1. Концепция re-entry (Ischman, 1977) – наличие очага с замедленной ско-ростью проведения импульса (однонаправленный блок проведения возбу-ждения).
2. Концепция токов повреждения – наличие разности потенциалов между зоной повреждения и нормальным миокардом.
3. Концепция нарушения автоматизма CУ или повышения автоматизма эктопического очага – концепция эктопического ритма.
4. Концепция фазы повышенной возбудимости – наличие «супернормаль-ной» фазы возбудимости (сразу за периодом относительной рефрактерно-сти). Зубец U – в это время подпороговое раздражение может вызвать ответ.
5. Концепция парааритмий – наличие 2-х и более одновременно функционирующих и независимых друг от друга эктопических центров сердечного ритма. Проведение нормального импульса при этом нарушено.
6. Теория «эхо» - повторного входа возбуждения из А-Vузла вверх или вниз.
7. Концепция лабильности ритма (электрической нестабильности) и нарушения его усвоения.
4. Классификация аритмий -единой нет.
Формы НРС: количественные (тахикардии, брадикардии); качественные (эктопические ритмы (экстрасистолы: ЖЭС, ПЭС, AV, пароксизмальные тахикардии (ПТ): желудочковая (ЖПТ) и наджелудочковая (НПТ); фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия - МА), желудоч-ков (ФЖ) и блокады сердца: синоатриальная (СА), внутрипредсердная (ВП), атриовентрикулярная (AV), внутрижелудочковая (ВЖ).
Классификация НРС и проводимости (В.Н. Орлов, 1983): 1. Аритмии, обусловленные нарушением функции синусового узла (СУ).
2. Эктопические комплексы и ритмы.
3. Мерцание и трепетание.
4. Нарушение функции проводимости.
Классификация желудочковых экстрасистол (ЖЭС) по B.Lown, N. Wolf, 1971, 1983: Класс I: Редкие одиночные монотопные ЖЭС < 30/час.
I А класс- < 1 эс/мин, I В класс- > 1 ЖЭС/мин.
Класс II: Частые одиночные монотопные ЖЭС > 30/час.
Класс III: Политопные ЖЭС.
Класс IV: Групповые формы желудочковых аритмий: IV A – дубле-ты; IV В – залпы (3-5) и короткие эпизоды (―пробежки‖ желудочковой та-хиаритмии ( 6 ЖЭС подряд).
Класс V: Ранние ЖЭС типа R на Т.
