Лекции 1 Основы фармакотерапии
жүктеу/скачать 343,02 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Классификация аритмий
- Классификация НРС и проводимости (В.Н. Орлов, 1983)
- Классификация желудочковых экстрасистол (ЖЭС) по B.Lown, N. Wolf, 1971, 1983
| Концепции НРС:
1. Концепция re-entry (Ischman, 1977) – наличие очага с замедленной ско-ростью проведения импульса (однонаправленный блок проведения возбу-ждения). 2. Концепция токов повреждения – наличие разности потенциалов между зоной повреждения и нормальным миокардом. 3. Концепция нарушения автоматизма CУ или повышения автоматизма эктопического очага – концепция эктопического ритма. 4. Концепция фазы повышенной возбудимости – наличие «супернормаль-ной» фазы возбудимости (сразу за периодом относительной рефрактерно-сти). Зубец U – в это время подпороговое раздражение может вызвать ответ. 5. Концепция парааритмий – наличие 2-х и более одновременно функционирующих и независимых друг от друга эктопических центров сердечного ритма. Проведение нормального импульса при этом нарушено. 6. Теория «эхо» - повторного входа возбуждения из А-Vузла вверх или вниз. 7. Концепция лабильности ритма (электрической нестабильности) и нарушения его усвоения. 4. Классификация аритмий - единой нет. Формы НРС: количественные (тахикардии, брадикардии); качественные (эктопические ритмы (экстрасистолы: ЖЭС, ПЭС, AV, пароксизмальные тахикардии (ПТ): желудочковая (ЖПТ) и наджелудочковая (НПТ); фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия - МА), желудоч-ков (ФЖ) и блокады сердца: синоатриальная (СА), внутрипредсердная (ВП), атриовентрикулярная (AV), внутрижелудочковая (ВЖ). Классификация НРС и проводимости (В.Н. Орлов, 1983): 1. Аритмии, обусловленные нарушением функции синусового узла (СУ). 2. Эктопические комплексы и ритмы. 3. Мерцание и трепетание. 4. Нарушение функции проводимости. Классификация желудочковых экстрасистол (ЖЭС) по B.Lown, N. Wolf, 1971, 1983: Класс I: Редкие одиночные монотопные ЖЭС < 30/час. I А класс- < 1 эс/мин, I В класс- > 1 ЖЭС/мин. Класс II: Частые одиночные монотопные ЖЭС > 30/час. Класс III: Политопные ЖЭС. Класс IV: Групповые формы желудочковых аритмий: IV A – дубле-ты; IV В – залпы (3-5) и короткие эпизоды (―пробежки‖ желудочковой та-хиаритмии ( 6 ЖЭС подряд). Класс V: Ранние ЖЭС типа R на Т. жүктеу/скачать 343,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|