Лекции «Психология в клинике инфекционных заболеваний»

Перечислите расстройства, наблюдающиеся у онкобольных в разные периоды болезни

жүктеу/скачать 35,95 Kb. бет 6/8 Дата 29.06.2023 өлшемі 35,95 Kb. #103796 түрі Лекции

Бұл бет үшін навигация:

• Период болезни Расстройства
• 6. Опишите, какие психические расстройства могут наблюдаться у женщины в послеродовом периоде.

5. Перечислите расстройства, наблюдающиеся у онкобольных в разные периоды болезни: Период болезни Расстройства Начальный (предмедицинский) период безразличные, треножные и избегающие Амбулаторный (диагностический) период при наличии психастенических черт могут наблюдаться метания больного от одного врача к другому, то отчаяние, то надежда. Пассивно предастся судьбе мечтатель, замыкается и молчит волевой, «вытесняет», игнорирует опасность истерик. В картине психических нарушений ведущей становится аффективность. Она может проявляться как в виде реакций тревоги, страха, так и в виде возмущения и гнева. Развернутый (стационарный) период на первом месте стоят астено-депрессивные проявления, онейроидные состояния. Психозы встречаются не часто, но проявляются в виде онирического делирия, депрессий, параноидных вспышек. Часто имеются бредоподобные сомнения, иллюзии, гипнагогические галлюцинации Период диспансерного наблюдения Помимо инкурабельных больных, диспансерному наблюдению подлежат лица, прошедшие специальное противоопухолевое лечение и нуждающиеся в проведении реабилитационно-восстановительных мероприятии. Этих больных можно разделить на две группы: 1) больные после радикального лечения, вынужденные перейти на инвалидность или более легкую работу; 2) больные, способные после проведенного лечения вернуться к привычному образу жизни и прежней работе. 6. Опишите, какие психические расстройства могут наблюдаться у женщины в послеродовом периоде. Психозы с измененным сознанием (аментивным и аментивно- онейроидным, делириозным) чаще наблюдаются у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями. Психоз начинается с нарушения сна, затем появляются иллюзорные и галлюцинаторные расстройства и в последующем нарастает состояние возбуждения. Следует помнить, что для этих психозов характерна мерцающая симптоматика, отчетливо выступающая в начале болезни. Наиболее частой клинической формой послеродовых психозов являются аффективные расстройства, прежде всего их депрессивные варианты. Депрессивное состояние развивается чаще исподволь, начиная с 10-14-го дня после родов, т.е. когда родившая женщина уже выписана из родильного дома. Как правило, еще находясь в родильном доме, такие женщины испытывают вялость, плохое самочувствие, страдают бессонницей. В начале болезни женщины еще пытаются что-то делать, ухаживать за ребенком, затем бросают все дела и ложатся в постель, не беспокоясь о том, что ребенок не накормлен, плачет, грязный и мокрый. Некоторые из них заявляют, что ребенок мертвый или тяжелобольной и его необходимо поместить в больницу. В этом состоянии часто появляется страх за свое здоровье, жизнь, возникают ипохондрические жалобы, иногда достигающие выраженности бреда. Помимо эндогенных депрессий у женщин в послеродовом периоде могут наблюдаться чисто реактивные психогенные депрессивные состояния. Причинами их служат смерть ребенка во время родов, рождение ребенка с уродствами или врожденными заболеваниями, сложные семейные и бытовые ситуации и др. Маниакальные состояния в клинике послеродовых психозов встречаются реже депрессии; развиваются они в первые 3—10 дней после родов. Вначале начинается бессонница, причем больные на это не жалуются, затем развиваются повышенная говорливость и приподнятое настроение. Дома маниакальное состояние, как правило, продолжает нарастать. Вольные становятся возбужденными, чрезмерно деятельными, во все вмешиваются, бегают по знакомым, легкомысленно относятся к ребенку, начинают одновременно много различных дел, но ничего не заканчивают, по ночам спят мало. В послеродовом периоде может наступить обострение имевшихся ранее эндогенных психозов (шизофрения и маниакально-депрессивный психоз), а также возникнуть первый приступ болезни. Часто после первого приступа шизофрении или маниакально-депрессивного психоза наступает ремиссия. жүктеу/скачать 35,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу: