Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология
Механизм действия рифампицина
жүктеу/скачать 0,88 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Побочные эффекты.
- Механизм действия
| Механизм действия рифампицина: связан с подавлением синтеза РНК.
Особенности фармакокинетики. Период полувыведения равен 3,5 часа. В результате метаболизма в печени образуются активные продукты (метаболиты) сохраняющие антибактериальную активность. При туберкулезе применяют однократно за 30 мин до завтрака. Возможность перорального приема и высокая активность в отношении микобактерий позволяет считать рифампицин препаратом выбора. Побочные эффекты. Высокая гепатотоксичность, особенно у лиц с заболеванием печени, у больных алкоголизмом, у пожилых людей; тромбоцитопения аутоиммунного происхождения – лечение проводят под контролем свертывания крови; аллергические реакции (зуд, высыпания, покраснение); гемолитическая анемия; возможна острая почечная недостаточность, при этом прекращают подобный прием препарата; гриппоподобный синдром; окрашивает экскреты в красный цвет. Рифампицин ускоряет метаболизм анальгетиков, противодиабетических средств и пероральных контрацептивов. Этионамид. По строению близок к изониазиду, но активность его ниже. Оказывает диспепсические нарушения, вызывает боли в животе, метеоризм, тошнота. Этамбутол. Менее эффективен по сравнению с изониазидом и рифампицином. Действует только на микобактерии, находящиеся в стадии размножения. Механизм действия: снижает синтез РНК. В терапевтических дозах побочные эффекты малочисленные. Наблюдается снижение остроты зрения, нарушается световое зрение. В связи с уменьшением выведения мочевой кислоты наблюдается обострение подагры. ПАСК. Включение в комбинацию его с другими противотуберкулезными средствами снижает вероятность развития лекарственной устойчивости. Конкурирует с ПАБК микобактерий, вызывает бактериостатический эффект. ПАСК нейтрализуется соляной кислотой желудка, наблюдаются диспепсические расстройства, возможна протеинурия, кристаллурия, гепатит, гипокалиемия. жүктеу/скачать 0,88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|