"Госпитализм"- возникает, как правило, в связи с вредным длительным
влиянием больничной обстановки. Больной привыкает к жизни в условиях
больницы, не торопится покинуть ее, боясь, что за пределами стационара ему
станет хуже, перестает бороться за выздоровление, не стремиться вернуться в
семью, на работу, т.к. за время лечения снижаются навыки жизни вне
больнице, социальная, трудовая адаптация. Перед выпиской у таких
пациентов обычно наблюдается ухудшение состояния. В педиатрии под
термином "госпитализм" понимают задержку психического развития ребенка
в связи с длительным пребыванием в стационаре. Здесь важна роль
медицинской сестры в разъяснении пациенту его недуга на ярких примерах
выздоравливающих. Необходимо попытаться убедить пациента в том, чтобы
он поверил в свои силы.
Терапевтическое общение.Терапевтическое общение - благоприятное
воздействие, оказываемое на психику пациента. Пример: "Ребенок
расшалился, упал, на колене ссадина, он горько плачет. Как снять боль у
малыша? Можно применять местную анестезию раствором новокаина,
можно дать обезболивающие средства - анальгин или морфий, можно,
наконец, предложить наркоз. Однако, мать ребенка просто берет его на руки,
нежно обнимает, целует и дует на больное место. Рыдания прекращаются
тотчас, а еще через минуту малыш снова резвиться, как ни в чем не бывало.
Что же произошло? Ведь не поцелуй, не обдувание ушиба не могут
прекратить раздражения чувствительных нервов!" (Шамов)
Медсестра ставит цели терапевтического общения. 1. Предоставление пациенту информации о его состоянии в
согласованных с врачом и близкими пациента пределах. Медсестра должна
быть готова ответить на многочисленные вопросы пациента. Например: что
со мной? Могу ли я ознакомиться со своей историей болезни?
2. Снятие страха перед заболеванием и его лечением. Пациент страдает
не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб). Он
страдает также от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия. Внешне
проявления страха различны. От взволнованности и возбуждения до
внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия ("ушел в себя"). Чувство
страха утяжеляет исход заболевания, и гуманность медработника
заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.
3. Вселение надежды и уверенности в улучшение самочувствия.