Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

Рис. 67. 
Строение плазмолеммы и цитоскелета эритроцита.
А — схема: 1 — плазмолемма; 2 — белок полосы 3; 3 — гликофорин; 4 — спектрин (а- и Ь-це-
пи); 5 — анкирин; 6 — белок полосы 4Л; 7 — узловой комплекс; 8 — актин; Б — плазмолемма
и цитоскелет эритроцита в сканирующем электронном микроскопе. 1 — плазмолемма; 2 — сеть
спектрина.
По содержанию агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови: в 
крови 0(1) группы отсутствуют агглютиногены А и В, но имеются а- и р-агглютини- 
ны; в крови А(Н) группы имеются агглютиноген А и р-агглютинин; в крови В(Ш) 
группы содержатся В-агглютиноген и а-агглютинин; в крови AB(IV) группы имеют­
ся агглютиногены А и В и нет агглютининов. При переливании крови для предот­
вращения гемолиза (разрушение эритроцитов) нельзя допускать вливания реципиен­
там эритроцитов с агглютиногенами А или В, имеющим а- или р-агглютинины. По-
172

Рис. 68. 
Свежая кровь.
1 — эритроциты (дискоциты); 2 —
эритроциты с выростами цитоплазмы
(эхиноциты); 3 — "монетные" столбики
эритроцитов 
(агглютинировавшие
эритроциты); 4 — лейкоциты; 5 —
тромбоциты 
(кровяные 
пластинки);
6 — нити фибрина.
этому лица с 0(1) группой крови 
являются универсальными донора­
ми, т. е. их кровь может быть пере­
лита всем людям с другими груп­
пами крови1. Соответственно лица 
с AB(IV) группой крови являются 
универсальными 
реципиентами, 
т. е. им можно перелить любую 
группу крови.
На поверхности эритроци­
тов имеется также резус-фак- 
тор (Rh-фактор) — агглютиноген. Он присутствует у 86 % людей; у 14 % от­
сутствует (резус-отрицательные). Переливание резус-положительной крови 
резус-отрицательному пациенту вызывает образование резус-антител и ге­
молиз эритроцитов. Агглютинация эритроцитов свойственна нормальной 
свежей крови, при этом образуются так называемые "монетные” столбики 
(рис. 68). Это явление связано с потерей заряда плазмолеммы эритроцитов. 
Скорость оседания (агглютинации) эритроцитов (СОЭ) в 1 ч у здорового 
человека составляет 4—8 мм у мужчин и 7—10 мм у женщин. СОЭ может 
значительно изменяться при заболеваниях, например при воспалительных 
процессах, и поэтому служит важным диагностическим признаком. В дви­
жущейся крови эритроциты отталкиваются из-за наличия на их плазмолем­
ме одноименных отрицательных зарядов. Поверхность плазмолеммы одного 
эритроцита составляет около 130 мкм2.
Цитоплазма 
эритроцита состоит из воды (60 %) и сухого остатка (40 %), 
содержащего около 95 % гемоглобина и 5 % других веществ.
Наличие гемоглобина обусловливает желтую окраску отдельных эритро­
цитов свежей крови, а совокупность эритроцитов — красный цвет крови. 
При окрашивании мазка крови азур И-эозином по Романовскому — Гимзе 
большинство эритроцитов приобретают оранжево-розовый цвет (оксифиль- 
ны), что обусловлено высоким содержанием в них гемоглобина.
В небольшой части эритроцитов (1—5 %), являющихся более молодыми форма­
ми, сохраняются остатки органелл (рибосомы, гранулярный, эндоплазматический 
ретикулум), которые проявляют базофилию. Такие эритроциты окрашиваются как 
кислыми красителями (эозин), так и основными (азур И) и называются 
полихрома
- 
тофильными.
При специальной суправитальной окраске (бриллиант-крезилфиолето- 
вым) в них выявляются зернисто-нитчатые структуры, поэтому их называют 
ретику-

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: