Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Овуляция. Наступление овуляции — разрыв фолликула и выброс овоцита 2
- Желтое тело (corpus luteum). Под влиянием избытка лютеинизирующего 724
| Овуляция.
Наступление овуляции — разрыв фолликула и выброс овоцита 2 -го порядка в брюшную полость — вызывается действием лютеинизирую- щего гормона (лютропин), когда выделение его гипофизом резко увеличи вается. В предовуляторной стадии происходит выраженная гиперемия яич ника, повышение проницаемости гематофолликулярного барьера с после дующим развитием интерстициального отека, инфильтрацией стенки фол ликула сегментоядерными лейкоцитами. Объем фолликула и давление в нем быстро возрастают, стенка его резко истончается. В нервных волокнах и терминалях обнаруживается в этот период наивысшая концентрация кате холаминов. Известную роль в овуляции может играть окситоцин. Перед на ступлением овуляции секреция окситоцина увеличивается в ответ на раз дражение нервных окончаний (располагающихся во внутренней оболочке), обусловленное повышением внутрифолликулярного давления. Кроме того, истончению и разрыхлению фолликула способствуют протеолитические ферменты, а также взаимодействие гиалуроновой кислоты и гиалуронидазы, находящихся в его оболочке. Овоцит 2-го порядка, окруженный фолликулярным эпителием, из брюш ной полости попадает в воронку и далее в просвет маточной трубы. Здесь быстро происходит второе деление созревания и образуется зрелая яйце клетка, готовая к оплодотворению. Желтое тело (corpus luteum). Под влиянием избытка лютеинизирующего 724 гормона, вызвавшего овуляцию, элементы стенки лопнувшего зрелого пу зырька претерпевают изменения, приводящие к формированию желтого тела — временной добавочной эндокринной железы в составе яичника. При этом в полость запустевшего пузырька изливается кровь из сосудов внутренней оболочки, целость которых нарушается в момент овуляции. Сгусток крови быстро замещается соединительной тканью в центре разви вающегося желтого тела. В развитии желтого тела различаются 4 стадии. В первой стадии — п р о л и ф е р а ц и и и в а с к у л я р и з а ц и и — проис ходит размножение эпителиоцитов бывшего зернистого слоя и между ними интенсивно врастают капилляры из внутренней оболочки. Затем наступает вторая стадия — ж е л е з и с т о г о м е т а м о р ф о з а , когда клетки фоллику лярного эпителия сильно гипертрофируются и в них накапливается желтый (лютеин), принадлежащий к группе липохромов. Такие клетки называются лютеиновыми (luteocyti). Объем новообразующегося желтого тела быстро увеличивается, и оно приобретает желтый цвет, хорошо различимый при жизни. С этого момента желтое тело начинает продуцировать свой гормон — прогестерон, переходя таким образом в третью стадию — р а с ц в е т а . Про должительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, период расцвета желтого тела ограничивается 12—14 днями. В этом случае оно называется менструальным желтым телом (corpus luteum menstruationis). Более длительно желтое тело сохраняется, если наступила беременность — желтое тело беременности (corpus luteum graviditationis). Разница между желтым телом беременности и менструальным ограничи вается только длительностью периода расцвета и размерами (1,5—2 см в диаметре у менструального и более 5 см в диаметре у желтого тела беремен ности). После прекращения функционирования как желтое тело беременно сти, так и менструальное претерпевают инволюцию (стадию о б р а т н о г о р а з в и т и я ) . Железистые клетки атрофируются, а соединительная ткань центрального рубца разрастается. В результате на месте бывшего желтого тела формируется белое тело (corpus albicans) — соединительнотканный ру бец. Оно сохраняется в яичнике на протяжении несколько лет, но затем рассасывается. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|