Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

Л и м ф а т и ч е с к и е к а п и л л я р ы расположены в верхней и средней 
частях ворсинки, на постоянном по величине расстоянии от ее ребер. Меж­
ду эндотелиоцитами имеются плотные и адгезивные контакты, базальная 
мембрана отсутствует. В зоне контактов осуществляется перенос молекул 
белков средней относительной молекулярной массы и липидов (хиломикро- 
нов). При приеме пищи появляются открытые межклеточные щели вследст­
вие сокращения эндотелиоцитов.
Во внесосудистом транспорте жидкости принимает участие межклеточ­
ное вещество соединительной ткани ворсинки. В интерстициальной части 
ворсинки можно выделить две зоны — центральную и подэпителиальную.
В 
подэпителиальной зоне
происходит накопление белков, поступающих из гемока­
пилляров. Большие концентрации белков в этой зоне являются важнейшим факто­
ром, обеспечивающим всасывание жидкости из плоскости кишки ("онкотический 
насос”). Объем интерстициального пространства в 
центральной зоне
меняется в зави­
симости от поступления в него жидкости, белков, липидов и может увеличиваться 
более чем в 2 раза, в то время как в подэпителиальной части меняется незначитель­
но. Увеличение концентрации белка в направлении к базальной части ворсинки 
обусловливает перемещение масс жидкости из ее апикальных отделов к основанию.
Таким образом, существует два вектора транспорта интерстициальной 
жидкости: 1) радиальный — от периферии ворсинки к ее центру; 2) акси­
альный — от верхушки ворсинки к основанию.
Фильтрация жидкости из гемокапилляров в интерстициальное пространство вор­
синки происходит в с о с т о я н и и ф у н к ц и о н а л ь н о г о п о к о я (голода) и обу­
словлена увеличением гидростатического и коллоидно-осмотического давления в ка­
пилляре вследствие расслабления прекапиллярных сфинктеров. Поток жидкости из 
плазмы уравновешивается базовым уровнем лимфооттока, поэтому объем интерсти­
циального пространства ворсинки остается постоянным.
При а к т и в н о м в с а с ы в а н и и веществ из просвета кишки происходит дву­
кратное увеличение потока лимфы (часть интерстициальной жидкости резорбирует- 
ся в гемокапилляры). В оттекающей лимфе увеличивается количество белков, уси­
ленно поступающих в интерстиций. Содержание белка больше в подэпителиальном 
слое, что связано с наличием здесь густой сети капилляров и особенностью строе­
ния эндотелиоцитов (фенестры и межклеточные контакты) в этой зоне. В переносе 
белков важную роль играют специальные структуры, короткие трансэндотелиальные 
каналы и "протекающие" межклеточные контакты (конвективные пути).
Усиление процессов пищеварения приводит к усиленному транспорту белков в 
большей части гемокапилляров и в микрососудах основания ворсинки, что сопровож­
дается интенсивным всасыванием жидкости из полости кишки, прежде всего в апи­
кальные отделы ворсинки. Сочетанный эффект фильтрации жидкости из капилляров 
и ее поступление из полости кишки приводят к гидратации интерстициального про­
странства и возрастанию гидростатического давления; при этом объем межклеточного 
матрикса увеличивается более чем в 2 раза. Гидростатическое давление в верхних и 
средних отделах ворсинки стимулирует процесс резорбции в лимфокапиллярах.

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: