Лучевая анатомия средостения и сердца лучевая анатомия средостения
жүктеу/скачать 1,41 Mb.
|
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ СРЕДОСТЕНИЯ И СЕРДЦА
- Бұл бет үшін навигация:
- РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
| 183
Рис. 9.7. Расположение вилочковой железы на рентгенограмме в прямой (а) и боковой проекции (б). 1 — верхняя полая вена; 2 — левая плечеголовная вена; 3 — аорта; 4 — перикард; 5 — трахея; 6 — грудина. Вилочковая железа располагается непосредственно за рукояткой и верхней частью тела грудины. Выпуклая передняя ее поверхность прилежит к задней поверхности грудины и передним концам I—IV ребер. Вогнутая задняя поверхность граничит с трахеей, аортой, верхней полой и левой плечеголовной веной, перикардом. Передненаружные отделы прикрыты плеврой (рис. 9.7). Вилочковая железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой вглубь ткани отходят прослойки, делящие ее на дольки. Фиброзная капсула окружена жировой клетчаткой, фиксирующей железу к окружающим органам. Обе доли обычно расположены в средостении относительно симметрично, хотя иногда вилочковая железа может быть смещена в ту или иную сторону. Артерии вилочковой железы множественные. Они берут начало от внутренних грудных, нижних щитовидных артерий, плечеголовного ствола и дуги аорты. Вены вливаются в левую плечеголовную и верхнюю полую вену, внутренние грудные, перикардиальные и нижние щитовидные вены. Максимального развития вилочковая железа достигает к 12—15 годам. После 15 лет наступает ее возрастная инволюция. Однако полностью железа не исчезает даже в глубокой старости, и в жировой клетчатке переднего средостения сохраняются ее остатки. Так называемое остаточное жировое тело имеет форму вилочковой железы и окружено капсулой. РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ У детей в возрасте до 1 года вилочковая железа имеет наибольшие относительные размеры и массу. Обычно поперечник железы превышает ширину сосудистого пучка сердца, поэтому верхняя дуга средостения на рентгенограмме в прямой проекции с обеих сторон представлена вилочковой железой. У половины детей обе доли вилочковой железы выступают в сторону легочных полей симметрично. При преобладании размеров одной из долей (чаще правой) верхний отдел средостения расширен асимметрично. 184 жүктеу/скачать 1,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|