М. У. Анартаева
Қорытынды сұрақтары (кері байланысы)
жүктеу/скачать 1,3 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Дәріс тезистері.
| Қорытынды сұрақтары (кері байланысы)
Объекттер, материалдары және зерттеу әдістері? Ауаның микробтық залалдануын зерттеу? Сыртқы орта объекттерінің микробтық залалдануын? Бактериалогиялық бақылауға жататын объекттердің тізімі? № 6 1. Тақырыбы: Оппортунистік инфекциялар туралы жалпы түсінік. 2. Сабақтың мақсаты: Студенттерді оппортунистік инфекциялардың ортақ түсінігімен таныстыру, іріңді-қабыну үдерісінің себебімен ШПМ шақырушы және емдеу шаралары және оппортунистік инфекциялардың алдын алуын таныстыру. 3. Дәріс тезистері. Оппортунисттік инфекциялардың таралуы мен ағымы (лат. Opportunas – ауруға тәуелді) үш фактормен анықталады: қоздырғыштың қасиеті, ішкі ортада микроорганизмнің жағдайы. Қоздырғыштың шешуші мағынасы жағынан инфекцияның пайда болуы үлкен және гетерогенді патогендік инфицирленген доза қоздырғышы және оның арнайы жиынтық фактордың вируленттілігі. Адам ағзасы жағынан тері жабындысының бүтінділігінің бұзылуы және әлдеқайда маңыздылығы, иммундыдефициттік жағдайы. Қоршаған орта мағынасы факторлардың тікелей беру қоздырғышы инфицирленген адамнан инфицирленбеген адамға берілуімен байланысты. Оппортунистік инфекцияның қоздырғыштары қатаң ағзаның анықталған тропизмі болмайды, соған орай бір түрдің әртүрлі нозологиялық формаларды шақыра алады (бронхит, менингит, пилонефрит және т.б.) өз кезегімен бір нозологиялық формадағы ауру (пневмония, остеомиелит, сепсис және т.б.). кез келген шартты патогенді микроорганизмдерді шақыра алады. Оппортунистік инфекция микроорганизмдердің ассоциациясын жиі шақырады. Аралас немесе микст-инфекция, бір уақытта таралады, көбінесе жалғастырушы асқынулар адамда бірнеше қоздырғыш түрінде таралады. Оппортунистік инфекцияларда клиникалық көрініс аз қамтылған. Ол көп мөлшерде локолизациялық зақымдалуға тәуелді. Бұл инфекцияларға созылмалы ағым лайық. Сақтауы негізінде иммунды тапшылық жатады, тағы да нұсқалық немесе түрлік құрылымның ауру ағымының қоздырғышы. Бұл факторлар оппортунисттік инфекциялардың қалыптасуыны, септикопиемияның таралуын қадағалайды. Оппортунистік инфекциялардың ерекшелігіне емнің күрделілігі жатады, антимикробты препарттарға тұрақты қоздырғыштардың қатысуымен жүруі, факторлардың белсенділігінің арнайы емес қорғаныштық жетіспеушілігі, оған қоса әлсіз иммундық ағзада аурудың антигенді қоздырғышқа жауабы. Оппортунистік инфекциялардың басты емдеу принциптеріне микробоциттік әсер және иммунды стимульдеуші терапияда препараттарды бірігуі арқылы қолданылады. Сонымен бірге, оппотунисттік инфекция аурудан , облигатты патогенді микроорганизмдерді шақыруын, мұндай эпидемиологиялық ерекшеліктермен ауруханалық стационарда кеңінен таралуымен, эндогенді инфекциялардың жиі кездесуімен ерекшеленеді. Оппортунистік инфекциялар диагностикасында микробиологиялық зерттеу әдісі шешуші болып табылады. Олардың міндеттеріне аурудың иммунологиялық статусының анықтамасы, қоздырғыштың берілу факторы және шығу тарихы жатады. Бактериемия және сепсистің диагностикасы. Қанның микробиологиялық зерттеулері ауру кезінде өндіріледі. Микробтардың қанға енуіне байланысты. Адам қаны қалыпты жағдайда стерильді. Қан ағымында микроб әртүрлі манипуляция, асқынулар, сепсис, бактериемия, бактериальды шок дамыған кездінде түседі. Қанды микробтардың құрылысына қарап зерттеуде, ауруға ұзақ уақыт анықталмаған қызба жүргізу керек, әсіресе иммунореактивтілігі төмен адамдарда. Септицемия және бактериемия микробтардың барлық тәжірибелік түрлерін шақыруы мүмкін – патогендер және ШПМ. Зерттеу үшін қанды антибактериальды терапия басталуынан бұрын немесе арнайы уақыт 18-10сағат бойы дәрілік препаратты ағзадан шығарғаннан кейін соңғы нәтижесін алу қажет. Егер қан егу антибактериальді терапия кезінде жүзеге асса, тамақтану ортасына зат қосу тағайындалады, дәрілік препараттардың нейтральды әсері. Пенициллиндітерапия кезінде бұл мақсатпен пеницилазаны цефалосропинді қолдану кезінде – цефалоспориназаны, тетрациклиндерде магний ионнының онтогонисі тетрациклин болып табылады. Сепсистің этиологиялық көрінісі біртекті немесе жақын. Сол үшін сепсистің диагностикасында ерекше белгілі бір тактикада химиотерапияда микробиологиялық зерттеу маңызды роль атқарады. Бактериоскопиялық әдіс қолданылмайды. Тек арнайы жағдайларда қолданылады. Микроскопия қанның қан тамшыларында, мысалы менингококтық сепсисте қолданылады. Бактериологиялық зерттеу диагностикада негізгі әдіс болып табылады. Бұл қан гемакультурасы арқылы бөліп алуымен, ал септикопиемия кезінде қосымша диагноз қою үшін біріншілік бөліп алу ,немесе екіншілік локальды инфекция ошағы арқылы жүзеге асады. Серодиагностика. Қосымша әдіс ретінде қолдануға немесе аглютинация реакциясымен бірге жүзеге асады. Сепсистің арнайы этиологиялық формасы серологиялық реакция көмегімен циркуляциялаушы қанның түрлік антигендері арқылы табылады. Жарақат инфекциясының диагностикасы. Барлық ШПМ жарақат инфекцмясының дамуына алып келуі мүмкін, әсіресе иммундыкомпромистік ағзада болуы мүмкін. Қазіргі уақытта жарақат инфекциясының этиологиясын маңызды ролі стафилококтарға, энтеробактериялар және ферменттелмейтін грамм теріс таяқшалар (псевдомонадалар және т.б.) жатады. Спора түзбейтін анаэробтық бактериялармен саңырауқұлақтардың мағынасы өсуде. Оппортунисттік инфекциялар өте күрделі және комплексті түрде жүзеге асады. Комплексті емдеу өзіне адекватты хирургиялық шиеленісті тудырады. жүктеу/скачать 1,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|