Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
- Ирригография(скопия)
| Анализ крови клинический: Hb – 118 г/л, эр – 3,9х1012/л, ЦП – 0,9, лейк. – 7,1 х 109/л, п/я – 1%, с/я – 48%, эоз. – 5%, лимф. – 42%, мон. – 4%, СОЭ – 8 мм/час.
Общий анализ мочи: Цвет – светло-жёлтый, прозрачность полная, относительная плотность – 1020, рН– 6,0, белок – нет, сахар – нет, эпителий плоский – немного, лейк. – 2-3 в поле зрения, соли – оксалаты немного. Биохимический анализ крови: Общий белок – 75 г/л, альбумины – 55%, Глобулины: α1 – 6%, α2 – 9%, β – 13%, γ – 17%, билирубин общий – 10 мкмоль/л, связанный – 8 мкмоль/л, АлАТ – 18 ед/л, АсАТ – 24 ед/л, ЩФ – 610 ед/л (норма – до 600), амилаза – 60 ед/л (норма – до 120). Ирригография(скопия): толстая кишка расположена правильно, слегка расширена, поперечно-ободочный отдел обычного диаметра, гаустрация выражена умеренно, нисходящая ободочная кишка расширена, гипотонична, гаустрация выражена слабо, сигмовидная кишка имеет дополнительные петли, диаметр расширен, прямая кишка увеличена в диаметре, видно выделение небольшой порции бария из ануса. Опорожнение неполное. Рисунок слизистой оболочки кишки перестроен. ЗАДАНИЕ: 1. Поставьте диагноз. 2. Обоснуйте диагноз на основе вышеизложенных данных. 3. Проанализируте данные объективного осмотра. 4. Проанализируйте данные лабораторных исследовани 5. Требуются ли ребёнку дополнительные методы исследования? 6. Нуждается ли ребёнок в проведении исследования функции толстой кишки? Какими методами? 7. Укажите основные принципы построения диеты при данной патологии. 8. Назначьте лечение ребёнку. 9. Какое диспансерное наблюдение планируете у ребенка с таким диагнозом? 10.Показания к хирургическому лечению данной патологии. ЗАДАЧА 102 Мальчик 13 лет, болен около 1 года. Ребенок жалуется на схваткообразные боли в животе различной локализации, появляющиеся после приёма пищи, уменьшающиеся после акта дефекации. Кроме того, отмечаются резкое снижение аппетита, похудание и учащенный до 5 раз в сутки разжиженный стул с примесью слизи и небольшого количества гноя. В течение последнего месяца беспокоит трещина в области ануса, которая не рубцуется на фоне местного лечения. Родители ребёнка здоровы. У дедушки по линии отца признаки колита (не обследован). При осмотре: Рост – 148 см, масса – 37 кг, бледность кожных покровов, слабо развитая подкожно-жировая клетчатка. Сердечные тоны ясные, звучные. ЧСС – 90 в минуту. Живот вздут, болезненный по ходу ободочной кишки, петли которой спазмированы. Выраженная болезненность в правой подвздошной области. При осмотре ануса – трещина с подрытыми краями. Печень +0,5, безболезненная. Селезёнка не пальпируется. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|