Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
| Группа крови матери А(II) Rh-положительная
Группа крови ребенка О(I) Rh-положительная Общий анализ крови: Hb - 196 г/л, Эр - 5,9х1012/л, Ц.п - 0,94, Лейк 9,0х109/л, п/я - 2%, с/я - 45%, э - 1%, л - 47%, м - 5%, СОЭ - 2 мм/час. Общий анализ мочи: цвет - прозрачный, реакция – кислая, относительная плотность – 1004, белок – отсутствует, эпителий плоский – немного, лейкоциты - 2-3 в поле зрения, эритроциты - нет, цилиндры – нет, Биохимический анализ крови на 4-ый день жизни: общий белок - 52,4 г/л; билирубин: непрямой - 148 мкмоль/л, прямой – 5,2 мкмоль/л; калий - 5,1 ммоль/л, натрий - 141 ммоль/л, кальций 2,37 ммоль/л, АЛТ – 25 Ед/л, АСТ – 18 Ед/л. ЗАДАНИЕ: 1. Поставьте диагноз. 2. Как Вы оцениваете массо-ростовой показатель при рождении? 3. Оцените результаты клинического анализа крови. 4. Оцените результаты общего анализа мочи. 5. Оцените результаты биохимического анализа крови. С чем связаны выявленные изменения? 6. Расскажите об особенностях обмена билирубина у новорожденного. 7. Возможно ли развитие гемолитической болезни новорожденного в данном случае? 8. Каков генез желтухи в данном случае и требует ли она лечения? 9. По каким критериям оцениваются показания для начала лечения? 10. Проведите дифференциальный диагноз конъюгационной и гемолитической желтухи у новорожденного. ЗАДАЧА 3 Ребенок Г., 1-х суток жизни, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, она имеет А(II) Rh-отрицательную группу крови. 1-ая беременность была 1,5 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность 2-ая, протекала с токсикозом в 1-ом триместре, в 3-ем триместре периодически отмечались подъемы АД до 145/90 мм рт.ст. В женской консультации наблюдалась нерегулярно. Роды срочные, самостоятельные. 1-ый период– 6 часов 30 минут, 2-ой –25 минут, безводный промежуток – 3 часа. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Сразу после рождения было отмечено желтушное прокрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При первом осмотре педиатра выявлено увеличение размеров печени до + 3 см и селезенки до + 1,5 см. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|