Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
| ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте диагноз. Перечислите опорно-диагностические признаки, позволившие поставить диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? 3. Нуждается ли этот ребенок в экстренной госпитализации? Назовите показания к госпитализации. 4. Перечислите противоэпидемические мероприятия в группе детского сада необходимые при этом инфекционном заболевании. 5. Какую информацию должен передать медицинский работник детского дошкольного учреждения в детскую поликлинику по поводу выявленного случая заболевания? 6. Проводится ли заключительная дезинфекция в групповых помещениях при этом заболевании? 7. Принципы лечения ребенка в амбулаторных условиях. 8. Какие обследования, в какие сроки необходимо провести ребенку в период реконвалесценции этого заболевания? 9. Назовите возможные осложнения (ранние и поздние) этого заболевания. 10. Сроки выписки ребенка в детское дошкольное учреждение. ЗАДАЧА 127 У девочки Натальи Г. 9 лет при диспансеризации в школе – отставание в физическом развитии, АД – 125/90 мм рт. ст. Бледность, сухость кожных покровов, сниженный аппетит. Глазное дно – ангиопатия сетчатки. В анализе крови количество эритроцитов – 2,5 ∙ 1012, Hb до 80 г/л, СОЭ – 57 мм/час. Анализ мочи: относительная плотность – 1009, белок – 0,066г/л, лейкоциты до 25-30, а Er – 2-3 в п/зр . Выявлена патологическая бактериурия, из мочи высеяна палочка протея (до 200 тыс. микробных тел в мл). При расспросе девочки выяснено, что в течение ряда лет у нее наблюдались периодические боли в животе и в области поясницы, по поводу которых никогда не обследовалась. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон. Мочеиспускания редкие. В поликлинике проведено обследование. Колебания относительной плотности мочи при анализе пробы Зимницкого в пределах 1004-1011. Клиренс эндогенного креатинина – 65 мл/мин. При ультразвуковом исследовании почек выявлена атония мочеточников, уменьшенные в размерах почки с неровным бугристым контуром, расширение лоханочного сигнала левой почки – 26 мм, правой – 38 мм, с уплотненными стенками и огрублением форниксов, повышенная эхогенность паренхимы, ротация и повышенная подвижность правой почки. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|