Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
| ЗАДАНИЕ:
1. Предполагаемый диагноз заболевания? Методы верификации? 2. Давность заболевания? Причины неманифестного течения? 3. Чем обусловлено отставание в физическом развитии? 4. Проявлением чего является ангиопатия сетчатки? 5. Объясните изменения со стороны анализа крови и мочи у этого ребенка? 6. Охарактеризуйте состояние почечных функций? 7. Тактика ведения данного больного? 8. Нуждается ли девочка в диспансерном наблюдении, если да, то как долго и по какой группе здоровья? 9. Особенности вакцинопрофилактики? 10. Прогноз течения данного заболевания у девочки? ЗАДАЧА 128 Девочка Екатерина А., 6 лет, росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний: ветряная оспа, ОРВИ – 3-4 раза в год. 8 дней назад в детском саду ей была сделана ревакцинация против кори. Вечером того же дня родители с ребёнком посетили цирк. На следующий день – температура до 37,5°, появился кашель и заложенность носа. Участковый педиатр диагностировал ОРВИ и назначил симптоматическую терапию. На 4-й день (после прививки) девочка выписана в детский сад. На 12-й день после прививки вновь повысилась температура до 38,5°, появились заложенность носа, покашливание, боли в горле и зудящая сыпь. При осмотре на дому: умеренно выраженные симптомы интоксикации, лёгкая гиперемия конъюктивы. На неизменённом фоне кожи лица, туловища и конечностей – несливающаяся пятнисто-папулёзная сыпь. На месте введения вакцины уплотнение до 1 см в диаметре. Зев гиперемирован. Миндалины рыхлые, отёчные с наложениями жёлтого цвета. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Физикально со стороны лёгких и сердца без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 1 см. ЗАДАНИЕ: Оцените данные анамнеза и жалоб Поставьте синдромальный диагноз и обоснуйте диагноз в соответствии с критериями диагностики по МКБ. Следует ли подать экстренное извещение в эпидемиологический отдел? Оцените течение поствакцинального периода. Дайте клиническое описание коревой сыпи. С какими состояниями необходимо провести дифференциальную диагностику и какие дополнительные исследования необходимо провести (или уже проведены) для исключения возможных конкурирующих диагнозов. Назначьте необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные обследования Тактика ведения больного на педиатрическом участке (амбулаторно или показания для госпитализации, санитарно-эпид. мероприятия) Назначьте лечение (препараты и дозы), лист назначений Перечислите осложнения, возникающие после введения коревой вакцины. Через какой срок после проведения вакцинации против кори можно вводить другие вакцины? Какие другие виды вакцин можно вводить ребёнку одновременно с коревой? Наиболее вероятный возбудитель заболевания, его основные характеристики? Контрольные исследования и выписка. Какие лечебно-оздоровительные мероприятия следует провести данному ребёнку, после его выписки, в детском саду? Прогноз, план реабилитации и диспансеризации жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|