ЗАДАНИЕ: Оцените тип, тяжесть, течение и стадию адаптации у данного ребенка. Обоснуйте Ваш ответ.
Основные механизмы участия нейро-эндокринной системы в развитии адаптационно-приспособительных реакций.
Реакция иммунной системы на процесс адаптации.
Оцените физическое развитие ребенка.
Консультации, каких специалистов необходимы данному ребенку, и с какой целью?
Составьте план профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Какова роль участкового педиатра в подготовки детей к посещению детского дошкольного учреждения?
Оцените возможность проведения профилактических прививок в период адаптации.
Причины психомоторных нарушений у данного ребёнка.
Каков прогноз состояния здоровья ребёнка?
ЗАДАЧА 147 Мальчик Дмитрий Ц. 10 лет при купании в озере стал тонуть. Был поднят спасателем со дна водоёма через 3 минуты в состоянии клинической смерти. После успешной первичной реанимации возобновлено дыхание и сердечная деятельность. В сознание не приходил.
К моменту прибытия реанимационной бригады службы «Скорой помощи» дыхание у ребёнка стало клокочущим, с частотой 48 в мин. При осмотре ребёнок без сознания. Периодически наблюдаются судороги с преобладанием клонического компонента. Зрачки несколько расширены, реакция на свет определяется. Корнеальный, глоточный и болевой рефлексы сохранены. Кожа и слизистые бледные. При аускультации над лёгкими масса влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 100 в мин. АД – 80/40 мм. рт. ст.
ЗАДАНИЕ: Диагноз?
Неотложные мероприятия.
Дальнейшая тактика.
Условия транспортировки.
Механизм развития отёка лёгких в данном случае.
Какие морфологические изменения ЦНС типичны при данном состоянии?
Дайте характеристику состояния сердечно-сосудистой системы в данном случае.
Нарушение функции какой системы имеет ведущее значение в изменении состояния ребёнка?
Вероятный прогноз.
Отличие в характере развёртывания поражения органов и систем детского организма в зависимости от варианта утопления (в пресной или морской воде).
