Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
| Сывороточные вирусные маркеры anti- НAV IgM-(-), HВsAg-(+).
УЗИ органов брюшной полости: ткань печени повышенной эхогенности за счет мелкоочаговых и среднеочаговых структур с амплитудой сигнала до 1/2 от max. Стенки желчного пузыря утолщены, в полости желчного пузыря осадок, отмечается перетяжка в области тела. Поджелудочная железа без патологии. Почки не изменены. ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Оцените данные биохимического и серологического анализа крови. Проведите дифференциальный диагноз. Оцените результаты УЗИ органов брюшной полости. Какие морфологические изменения при пункционной биопсии печени будут соответствовать диагнозу? В чем ошибочность первичного диагноза? Какие характерные симптомы данной болезни помогут Вам поставить правильный диагноз? Назначьте лечение. Определите прогноз заболевания. Проведите профилактические мероприятия в семье и детском учреждении. ЗАДАЧА 175 Девочка М., 2-х мес., от нормально протекавшей беременности и родов. Массой тела при рождении 3200 г. Поступила в стационар на 4-й день болезни в тяжелом состоянии. Масса тела 4200 г. Заболевание началось с учащения стула до 5 раз/сутки (жидкий, водянистый, желтовато-оранжевого цвета с примесью небольшого количества слизи и зелени). На 2-й день болезни повысилась температура тела до 37,5°C, была 2-х кратная рвота и срыгивания, стул оставался жидким с патологическими примесями до 6 раз/сут. На 3-4-й день продолжала лихорадить (37,6-38,2°С), рвота и срыгивания (3-4 раза/сутки) оставались, стул участился до 10-15 раз/сут. Девочка стала беспокойной, отказывалась от груди, плохо пила воду. При поступлении в стационар кожа умеренной влажности, бледная с мраморным рисунком, акроцианоз, кожная складка расправляется медленно. Большой родничок западает. Сухость слизистой полости рта, язык обложен. Частота дыхания 35 в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот резко вздут газами. При пальпации - урчание во всех отделах. Печень и селезенка у края реберной дуги. Диурез снижен. Менингеальных симптомов нет, сухожильные рефлексы снижены. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|