Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Анализ крови
| Анализ крови: Нв-125 г/л; эритроциты -4,2х1012/л; лейкоциты- 9,6x109 /л; п/я. - 9%; с/я. - 56%; эоз.- 4%; лимф.- 26%; мон.- 5%; СОЭ-28 мм/час.
ЗАДАНИЕ Поставьте предварительный клинический диагноз. Предполагаемая этиология этого заболевания? Какие дополнительные исследования могли бы подтвердить этиологию болезни? Определите тип диареи, объясните патогенез развития диарейного синдрома. Назовите возможный источник заражения и путь инфицирования? Какие лабораторные исследования подтвердят клинический диагноз? Консультативная помощь, каких специалистов Вам потребуется? Напишите диету ребенку на день поступления в стационар. Назначьте этиотропную терапию. Можно ли в качестве симптоматического средства в этом случае использовать имодиум (лоперамида гидрохлорид)? Показания для выписки больного из стационара и допуска в детское учреждение. ЗАДАЧА 181 Девочка 1 года 8 месяцев. Заболела 18.02. в детском саду: повторная рвота, повышение температуры тела до 38,6°C, жидкий стул - водянистый с примесью слизи в виде плавающих хлопьев, обильный желто-зеленого цвета с резким кислым запахом и непереваренными комочками пищи 8 раз/сутки. При поступлении в стационар (2-й день болезни) состояние средней тяжести, температура тела 37,8°C, вялая, пьет неохотно, отказывается от еды. Кожа бледная, умеренной влажности с мраморным рисунком, тургор тканей снижен. Язык обложен белым налетом, сухой. Слизистая оболочка полости рта суховата, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, пульс-140 в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный, урчит во всех отделах. Печень и селезенка пальпируются у края реберной дуги. За прошедшие сутки рвота была 5 раз, стул -12 раз. Позывы на дефекацию возникали внезапно, сопровождались урчанием в животе, заканчивались отхождением газов и водянистого стула. На 3-й день болезни состояние улучшилось, появился аппетит, прекратилась рвота, стул до 5 раз в сутки, кашицеобразный, без патологических примесей, нормализовалась температура тела. За два дня до заболевания ребенка (16.02) у матери отмечался жидкий стул без патологических примесей до 3-х раз в сутки, тошнота, урчание в животе без повышения температуры тела. Анализ крови: Нв-128 г/л; эритроциты -3,8х!012/л; лейкоциты -9,0x109 /л; п/я. -2%; с/я. -40%; эоз. -2%; лимф. -50%; мон. -6%; СОЭ-8 мм/час. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|