Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
| Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, относительная плотность 1008, белок – нет, pH – 6,0, эпителий плоский – 2-4 в п/зр, лейкоциты – 2-4 в п/зр, цилиндры – нет, слизь, бактерии – нет.
ЗАДАНИЕ: Согласны ли Вы с диагнозом врача? Сформулируйте Ваш диагноз. Приведите классификацию данного заболевания. Какие симптомы и результаты лабораторного исследования являются важными для диагностики? Какие клинические пробы помогут вам в постановке диагноза? Назначьте лечение больному. Каков прогноз заболевания. Почему после спленэктомии повышается число тромбоцитов? Какие существуют методы остановки носового кровотечения. Опишите возможные изменения на глазном дне при этом заболевании. Какова продолжительность жизни тромбоцитов? Назовите индукторы агрегации тромбоцитов. ЗАДАЧА 84 Мальчик П., 9 лет, поступил по направлению участкового педиатра в связи с появлением сыпи на коже, болями в животе и суставах. Жалуется на схваткообразные боли в животе, боли в левом коленном и левом голеностопном суставах, появление мелкоточечной красноватой сыпи на нижних конечностях. Из анамнеза известно, что месяц тому назад ребенок перенес заболевание с повышением температуры тела до 38,5°С, с болью в горле при глотании. Участковым педиатром установлен диагноз: лакунарная ангина. Назначен аугментин. Неделю тому назад на голенях появилась пятнистая геморрагическая сыпь, количество которой в последующие дни увеличилось, появилась припухлость в области лодыжек, в день госпитализации – схваткообразные боли в животе в области пупка. При поступлении состояние ребенка тяжелое. Вялый, лежит в вынужденной позе с поджатыми к животу ногами. Выражение лица страдальческое. На коже ушных раковин, голеней, ягодиц, мошонки и полового члена пятнистая и пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь мелкая, выступающая над поверхностью кожи. Голеностопные суставы отечные, болезненные при пальпации и движении, на ноги опираться не может. На коже в области голеностопных суставов сливная геморрагическая сыпь с отдельными некротическими элементами. Живот не вздут, мягкий, доступен глубокой пальпации, болезненный вокруг пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Стул скудный, небольшими порциями, кашицеобразный, «малиновое желе». Мочится достаточно, моча светлая. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|