Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
| Общий анализ крови: Hb – 110г/л, эритроциты - 3.5х1012/л, цветовой показатель - 0,9, тромбоциты - 435 х109/л, лейкоциты -10,5х109/л, юные-1%, п/я –5%, с/я – 57%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 28%, моноциты – 7%, СОЭ – 25 мм/час.
Биохимический анализ крови: общий белок – 71 г/л, мочевина – 3,7 ммоль/л, креатинин – 47 мкмоль/л, билирубин общий – 20.2 мкмоль/л, АСТ – 25 ЕД/л, АЛТ – 20 ЕД/л, Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, относительная плотность 1012, белок – отсутствует, эпителий плоский – 0 -1 в п/зр, лейкоциты – 2 - 4 в п/зр, эритроциты, цилиндры отсутствуют. ЗАДАНИЕ: Выскажите предположение о диагнозе, учитывая клиническую картину заболевания. Объясните патогенез клинических проявлений заболевания у больного. Нужны ли дополнительные методы исследования для того, чтобы подтвердить диагноз? Перечислите осложнения при данном заболевании. Составьте план лечения больного. Что лежит в основе патогенеза? С чем связано изменение характера стула? Опишите морфологические изменения в сосудах при данном заболевании. Какие суставы поражаются чаще всего при данной патологии? Какие еще клинические проявления возможны при данной патологии? ЗАДАЧА 85 Больной О., 5 лет, обратился в приемное отделение больницы с жалобами на боли и ограничение движений в левом коленном суставе, которые появились через несколько часов после ушиба. Из анамнеза известно, что дядя и дед ребенка по материнской линии страдают длительными наружными кровотечениями, имеют поражение крупных суставов. На первом году жизни у ребенка появлялись кровоподтеки с уплотнением на теле после ушибов, однократно кровотечение при прорезывании зуба, длительное кровотечение после травмы уздечки нижней губы. После года были повторные носовые кровотечения без видимой травмы. В возрасте 5 лет наблюдалось кровоизлияние в правый голеностопный сустав, затем в левый локтевой. Все перечисленные кровотечения требовали госпитализации и проведения специфической терапии. При осмотре состояние ребенка тяжелое. Жалуется на боль в левом коленном суставе, движения болезненны, на ногу наступать не может. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях, на лбу крупные экстравазаты. Правый коленный сустав увеличен в окружности на 2 см по сравнению с правым, горячий на ощупь, болезненный при пальпации, движения в нем ограничены. Левый локтевой сустав в окружности увеличен на 2 см, кожная температура не изменена, движения в нем ограничены. Масса мышц левого плеча уменьшена на 1 см по сравнению с правым. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|