В клиническом анализе крови Hв-133 г/л, эр- 4,3 х 10¹² л,
ц.п.-0,93, Лейк.- 7,9 х 10 9 л, п/я- 3%, с/я-38%, базоф-1%, эоз-2, лимф-51%, мон.-4% ,пл.кл- 1%, СОЭ-4мм/ч
Клинич. ан. мочи: цвет-сол.ж.; прозрачная; относ. плотность- 1031; белок –0,03г/л; глюкоза-отсутст.; лейкоциты- 1-3 в п/зр.; соли – ураты.
На рентгенограмме органов грудной клетки легочный рисунок усилен, легочные поля без очаговых и инфильтративных теней, корни структурны, срединная тень без особенностей, диафрагма четкая, синусы дифференцируются.
ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз.
Назовите инкубационный период заболевания.
Объясните патогенез данного заболевания.
Проведите дифференциальный диагноз.
Какие лабораторные тесты подтверждают диагноз.
Дайте заключение по рентгенограмме.
Возможные осложнения.
Назначьте лечение.
Когда ребенок может быть выписан из стационара.
Профилактические мероприятия.
ЗАДАЧА 155 Ребенок, 1г.8м, страдает экземой с 2-х летнего возраста. После нарушения диеты возникло обострение процесса, проявившееся сильным зудом, расчесами, мокнутием. На фоне десенсибилизирующей терапии и применения гормональной мази отмечалось некоторое улучшение. Однако, на 3-й день болезни состояние резко ухудшилось, повысилась температура до 39˚С, стал беспокойным, нарушился сон, ухудшился аппетит, усилился зуд, на коже появились везикулезные высыпания и ребенок был госпитализирован.
При поступлении состояние тяжелое, высоко лихорадит, беспокоен, сон непродолжительный, отказывается от еды, выраженный кожный зуд. На коже лица, туловища, ягодиц, в меньшей степени конечностей, имеются обширные эритематозные участки с воспалением, мокнутием, следы расчесов на лице. На пораженных участках кожи отмечаются мелкие везикулезные высыпания, с прозрачным, местами с желтоватым содержимым. Дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца отчетливые, тахикардия до 120 уд. в 1 мин. Слизистая оболочка полости рта и глотки без патологии. Живот слегка вздут, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1см, селезенка не пальпируется. Стула не было.
