Меббм қазақстан-ресей нуо казахстанско
Сұрақтар: Сіз қандай ауру туралы ойлана аласыз?
жүктеу/скачать 133,09 Kb.
|
| Сұрақтар:
Сіз қандай ауру туралы ойлана аласыз? Симптомдар мен клиникалық белгілерге сүйене отырып, қалқанша безінің шамадан тыс қызметі болып табылатын гипертиреозға күдіктенуге болады. Диагнозды растау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. III дәрежелі қалқанша безінің ұлғаюына тән белгілерді атаңыз. III дәрежелі қалқанша безінің ұлғаюымен келесі белгілер байқалуы мүмкін: Мойын пальпациясы кезінде көрінетін және сезілетін қалқанша безінің ұлғаюы. Саусақтардың ұштарында діріл (діріл). Гипергидроз (терлеудің жоғарылауы). Жүрек-қантамыр жүйесінің қозуына байланысты жүрек тондарының жоғарылауы және тахикардия (жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы). Бұл патологияға жүрек-тамыр жүйесінің қандай зақымданулары тән? Қалқанша безінің шамадан тыс жұмысынан туындаған Гипертиреоз жүрек-қан тамырлары жүйесінің әртүрлі зақымдалуына әкелуі мүмкін, мысалы: Жүрек соғуы (тахикардия). Жүрек аритмиясы. Жүрекке жүктеменің артуы. Қан қысымының жоғарылауы. Жүрек соғуы, шаншу немесе жүрек аймағындағы ауырсыну түрінде көрінуі мүмкін жүрек жұмысындағы үзілістер. №19 билет. 1. Балалардағы су-тұз алмасуының ерекшеліктері. Бала организміндегі айналымдағы сұйықтықтардың түрлері. 2. Балалардағы гипоапластикалық анемиялар, клиникалық синдромдар Балаларда су-тұз алмасуындағы ерекшеліктердің бірі бала организмінің су-тұз тасымалдау жүйесінің белсенділігі мен баланың мойнына қатысты емес. Балалардың темір тасымалдауы мен суды тұздарын тұтып алу процесі жетіледі. Олардың орнына, балалар су-тұз алмасуы бойынша астылықтары көптеген, су ішу қажеттілігі де үлкен болатын кезде. Балалардағы айналымдағы сұйықтықтардың түрлеріндегі ерекшеліктер айырмашылықтарға негізделеді, мас, тұздарды құтып алушы емес суы қажеттілігі мен баланың жасына байланысты емес. Балаларда гипоапластикалық анемиялардың клиникалық синдромдары өте тиімді болады. Гипоапластикалық анемиялар балаларда ағзамдық қан толғысының және қантаралықтардың апопластының дамуында басқару жатады. Клиникалық синдромдарының арасында жасын, қантындауын жоғарылығын, жас адамның жай болуын, орындауын, өткізу көлемінің байланысын, сұйықтықты, ауруларын табуларын, болатын орнын есептеу керек. №19 есеп.8 жасар дені сау баладағы эритроциттердің осмостық резистенттілігінің көрсеткіштерін бағалау. Эритроциттердің осмостық төзімділігі-бұл осмостық қысым градиентіне ұшыраған кезде олардың тұтастығы мен пішінін сақтау қабілетінің көрсеткіші. Оны зертханалық жағдайда белгілі бір әдістермен бағалауға болады. Дені сау 8 жастағы балада эритроциттердің осмостық төзімділігін бағалау осы жасушалардың қалыпты жұмыс істеуін анықтауға мүмкіндік береді. Әдетте, сау адамда эритроциттер өте жоғары осмостық төзімділікке ие. Мұндай бағалауды жүргізу үшін тиісті зертханалық талдауды ұсына алатын медициналық маманға хабарласу қажет. Зертханалық техник эритроциттердің осмостық төзімділігін бағалау және олардың функционалдық күйі туралы қорытынды жасау үшін бос гемоглобин шекарасын өлшеу немесе әртүрлі ерітінділердегі жасуша көлемін өзгерту сияқты белгілі бір процедураларды орындайды. Эритроциттердің осмостық төзімділігінің нәтижелерін түсіндіруді тәжірибелі дәрігерге немесе зертханалық маманға тапсыру керек екенін ескеру маңызды, өйткені бұл арнайы білім мен тәжірибені қажет етеді. №20 билет. 1. Аралас немесе жасанды тамақтандырылатын 1 жасқа дейінгі балаға берілетін сүт қоспалары. 2. Балалардағы бүйрек өзекшелерінің зақымдану синдромы, клиникалық-зертханалық сипаттамасы. 1.Аралас немесе жасанды тамақтандырылатын 1 жасқа дейінгі балаларға сүт қоспалары көптеген маңызды арнайы рөл атқаратын су тамағыдың алуын арттыру үшін қолданылады. Сүт қоспалары баланың тамақтандыру жүйесінің қалыптасуына көмек көрсетеді, олар баланың тамағын жаттығуға, азайтуға, әрі бейнелерде жасайтын бетшіліктерді міндетті түрде беретін есептерді және еместігін көбейту керек болатын нутриенттерді қамтамасыз етеді. Сүт қоспаларының түрлері, қолдану мәні, тамағының қалыптасуының мазмұны балаға байланысты болатын себептердің біреуін талап етеді. 2.Балалардағы бүйрек өзекшелерінің зақымдану синдромы, бүйректің функционалдық және структуралдық ауруларының көптеген алдын алушы себептерімен пайда болады. Клиникалық-зертханалық сипаттамасы бүйрек өзектерінің зақымдануына байланысты белгілерді көрсетеді. Синдромдың сипаттамасынан кейін, балада қан тамырларының жаралуы, өзектерде функциялық проблемалар, сүттен жасырылуы, талаптардың азулы және жасампаздық сипаттары көрсетіледі. Бүйрек өзекшелерінің зақымдануының клиникалық синдромы баладағы анықтамалар мен белгілер бойынша дәрежеленеді. Олар адамдардың өзекшелерінің тұрғылықтарын, ауруларын, қан талқанының өзгеруін, ауыратын бүйрек толығындағы қан тамырларының жаралуын, қан төңкертіп көтеруін, мүшелер мен сүйекпен жұмсалуын көрсетеді. Осы сипаттамалар аурулы баланың диагностикалық процессте қажетті рөл атқаратын жанартастық жолдарды береді. №20 есеп.3 жасар бала, арықтауға, бой өсуінің артта қалуына, ішінің үлкеюіне, жиі, жағымсыз иісті, жылтыр (майлы), ашық түсті (сұр) дәретке шағымданады. Іш киімінде дақтар қалады. Дефекациядан кейін тамшылап май бөлінеді. Туылғаннан бастап жиі бронх-өкпе ауруларымен ауырады. Өкпе зақымдануы екі жақты. Баланың анасында бронхоэктаздық ауру, нағашы әжесінде диабет, панкреатит. Қарап тексергенде: тері жабындысы боз, көз асты көлеңкеленген, физикалық дамуы артта қалған. Тіндердің тургоры және бұлшықет тонусы төмендеген. Аяқтары ісінген. Гипополивитаминоздың көріністері бар. Іші ұлғайған, бауыры қабырға доғасынан 4-4,5 см шығып тұр, қырлары тығыз, аздап ауырады. Қан сарысуындағы жалпы белок 45 г/л. Сұрақтар: 1. Қандай ауру туралы ойлауға болады? Қандай формасы? 2. Қандай синдромдарды ажыратуға болады? 3. Осы патологияның дамуында қандай бейімдеуші факторлар бар? 4. Аяқтарының ісінуінің себебі неде? 1.Сипатталған белгілерде мальабсорбциялық синдромға күдік болуы мүмкін. Аурудың бір түрі аралас болуы мүмкін, оның ішінде майдың сіңуі бұзылған (стеаторея) және көмірсулар мен ақуыздардың сіңуі бұзылған. жүктеу/скачать 133,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|