Меббм қазақстан-ресей нуо казахстанско
Шаршау және жалпы әлсіздік: бала жүйелі қабыну процесіне байланысты шаршау мен әлсіздікке ұшырауы мүмкін
жүктеу/скачать 133,09 Kb.
|
РК №2, 3 курс КАЗ 21-22 Посл.
- Бұл бет үшін навигация:
- №9 есеп.
| Шаршау және жалпы әлсіздік: бала жүйелі қабыну процесіне байланысты шаршау мен әлсіздікке ұшырауы мүмкін.
Геморрагиялық васкулит диагнозы клиникалық тексеру, анамнез, зертханалық қан анализі және кейде зақымдалған тіндердің биопсиясы негізінде анықталады. Емдеу симптомдарды жеңілдету үшін қабынуға қарсы препараттарды, иммуносупрессивті терапияны және симптоматикалық емдеуді қолдануды қамтиды. №9 есеп.10 жасар бала. Буындарының ауыруына, терісіндегі бөртпеге, ішінің ауыруына шағымданып ауруханаға түсті. Бір аптадан бері ауырады. Осыдан 2 апта бұрын фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін осы белгілер пайда болған. Алдымен аяқтарында бөртпе пайда болып, тобық буындарында ісіну, ауыру сезімі қосылды, іші ауырды. Анамнезінде жиі ЖРВИ, баспалар. Қарағанда тері жабындысы боз. Аяқтарының терісінде, басымырақ буын айналасында симметриялы папулезді-петехиалды бөртпе бар. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Іші жұмсақ, терең пальпацияда аздап ауырады. Дәреті әдеттегідей түсте, несебі ашық. Қан талдауы: лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжыған, эозинофилия, ЭТЖ – 25мм/сағ. Сұрақтар: Науқаста қан жасау жүйесінің зақымдануының қандай клиникалық синдромдары бар? Диагнозды нақтылау үшін науқасқа қандай зертханалық тексеру әдістерін тағайындаған жөн? Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1.Науқаста гемопоэтический жүйенің зақымдануының клиникалық синдромдары: Бірлескен ауырсыну Терідегі бөртпе Іштің ауыруы Тобық буындарындағы ісіну Бозғылт тері Аяқтың терісіндегі папулярлы-петехиальды бөртпе Лейкоцитоз (лейкоциттер санының жоғарылауы) Нейтрофилез (нейтрофилдердің көбеюі) Эозинофилия (эозинофилдердің көбеюі) Эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы (ESR) - 25 мм/сағ 2.Диагнозды нақтылау үшін пациентке тағайындалуы керек зертханалық зерттеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін: Лейкоциттердің дифференциалды санымен жалпы қан анализі Бүйрек және бауыр функциясын қоса, биохимиялық қан анализі Коагулограмма (қанның ұюын талдау) Зәр анализі Қабыну маркерлерін талдау (мысалы, С-реактивті ақуыз) Бірлескен Рентгенография Іштің ультрадыбыстық зерттеуі Ревматолог немесе гематологпен кеңесу 3.Берілген ақпаратқа сүйене отырып, жүйелі түрде күдіктенуге болады васкулит, мысалы, қызамық (паротит) немесе буындар мен қан тамырларының басқа қабыну ауруы. Алайда, нақты диагнозды қосымша зерттеулер жүргізіп, маманмен кеңескеннен кейін ғана анықтауға болады. №10 билет. 1. Балалардағы асқорытудың түрлері. 2. Балалардағы жедел лейкоздың клиникалық синдромы. жүктеу/скачать 133,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|