6.3.1. Мүгедектілікті мерзімсіз қайта куәландыруды анықтау үшін көрсеткіштер тізімі
Қайта куәландыру мерзімінсіз мүгедектік МӘС өткізу қағидасы 23т. сәйкес енгізеді:
осы Қағидаларға 7 - қосымшаға сәйкес жасы он сегізден асқан адамдарға мүгедектік тобы және (немесе) КЕҚЖ дәрежесі қайта куәландыру мерзімінсіз және (немесе) ЖЕҚЖ дәрежесі міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесінің қатысушысы зейнетақы төлемдерін алуға құқық беретін жасқа жеткенге дейін белгіленетін қалпына келмейтін анатомиялық кемістіктер тізіміне сәйкес, 5 кесте;
ағза қызметтерінің тұрақты, қалпына келмейтін өзгерістері мен бұзылулары болған, жүргізілген оңалту іс-шаралары тиімсіз, мүгедектік тобы тұрақты болған кезде және бірінші топтағы мүгедекті кемінде төрт жыл,
екінші топтағы мүгедекті кемінде бес жыл, үшінші топтағы мүгедекті кемінде алты жыл динамикалық қадағалаған кезде;
зейнет жасындағы адамдарға оңалту болжамы қолайсыз болған кезде белгіленеді.
Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне қатысушының зейнетақы төлемдерін алуға құқық беретін жасқа толғанға дейінгі ЖЕҚЖ дәрежесі:
қалпына келмейтін анатомиялық кемістіктер тізбесіне сәйкес;
ағза қызметтерінің тұрақты, қалпына келмейтін өзгерістері мен бұзылулары болған, жүргізілген оңалту іс-шаралары тиімсіз, ЖЕҚЖ дәрежесі тұрақты болған кезде және ЖЕҚЖ дәрежесі 80-нен 100 пайызды қоса алғанға дейінгі мүгедектерді кемінде төрт жыл, 60-тан 79 пайызды қоса алғанға дейін кемінде бес жыл, 30-дан 59 пайызды қоса алғанға дейін кемінде алты жыл динамикалық қадағалаған кезде белгіленеді.
Қайта куәландыру мерзімінсіз КЕҚЖ дәрежесі:
қалпына келмейтін анатомиялық кемістіктер тізбесіне сәйкес;
ағза қызметтерінің тұрақты, қалпына келмейтін өзгерістері мен бұзылулары болған, жүргізілген оңалту іс-шаралары тиімсіз, КЕҚЖ дәрежесі тұрақты болған кезде және КЕҚЖ дәрежесі 90-нан 100 пайызды қоса алғанға дейінгі адамдарды кемінде төрт жыл, 60-тан 89 пайызды қоса алғанға дейін кемінде бес жыл, КЕҚЖ дәрежесі 30-дан 59 пайызды қоса алғанға, 5-тен 29 пайызды қоса алғанға дейін кемінде алты жыл динамикалық қадағалаған кезде;
зейнет жасындағы адамдарға оңалту болжамы қолайсыз болған кезде белгіленеді.
Оңалту болжамы және куәландыратын адамның потенциалымен сәкес мүгедектілік мерзімі және еңбекке қабілеттілігін жоғалту дәрежесін белгілеуіне ереше көңіл бөлу керек.
5 кесте – 18 жастан асқан тұлға мүгедектілік топтары және (немесе) КЕҚЖ дәрежесін белгілеу мерзімсіз қайта куәландыру және (немесе) КЕҚЖ дәрежесі жасына толғанға дейін міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне қатысушы зейнетақы төлемдерін алуға құқығы бар
Мүгедектіктің бірінші тобы және (немесе) КЕҚЖ дәрежесі 90-нан
100 %-ды қоса алғанға дейін және (немесе) ЖЕҚЖ дәрежесі 80-нен
100 %-ды қоса алғанға дейін белгіленетін анатомиялық кемістіктер:
|
Мүгедектіктің екінші тобы және (немесе) КЕҚЖ дәрежесі 60-тан
89 %-ды қоса алғанға дейін және (немесе) ЖЕҚЖ дәрежесі 60-тан
79 %-ды қоса алғанға дейін белгіленетін анатомиялық кемістіктер:
|
Мүгедектіктің үшінші тобы және (немесе) КЕҚЖ дәрежесі 30-дан 59
%-ды қоса алғанға дейін және (немесе) ЖЕҚЖ дәрежесі 30-дан 59
%-ды қоса алғанға дейін белгіленетін анатомиялық кемістіктер:
|
екі қол буынының барлық саусақтарының болмауы немесе екі қолдың неғұрлым көп бөлігінің кесілуі;
екі аяқтың санның үштен бірінен жоғары бөлігіндегі тұқылы;
екі көздің де толық көрмеуі (жарықты сезінбеуі), екіжақты анофтальм, туа біткен рудиментарлық көз алмалары;
көрсетілген жағдайлар бойынша он алтыға дейінгі жаста мүгедектік алғаш рет белгіленген жағдайларда, ақыл-ой кемістігі ауыр немесе терең және оларға сәйкес келетін әртүрлі генездегі ақыл ой кемістік дәрежесі.
|
екі қолдың анатомиялық кемістіктері: біріншісін қоспағанда, барлық төрт саусақтың бақай сүйектерінің, екі
қол буынының болмауы; біріншісін қоса алғанда, барлық үш саусақтың бақай сүйектерінің, екі қол буынының болмауы; екі қол буынының тиісті алақан сүйектерімен бірінші және екінші саусақтың болмауы;
екі қолдың тиісті алақан сүйектерімен үш саусақтың болмауы; қолды иық буынынан кесіп тастау;
екі аяқтың анатомиялық кемістіктері:
Шопар бойынша табан тұқылдары;
тізе тұқылдары, оның ішінде Пирогов бойынша табанды кесіп тастау;
жамбас санды буыннан кесіп тастау; протездеуге келмейтін санның көп бөлігінің (жоғарғы үштен бір бөлігі) кесілуі;
екі аяқ жіліншігінің немесе сан буынының протезделген кесілген тұқылдары;
аяқ-қол анатомиялық кемістіктерінің өзге де ақаулармен және аурулармен ұштасуы: тізе тұқылы немесе барлық төрт бақай сүйектерінің болмауымен немесе бір қолдың көп бөлігінің кесілуімен ұштасқан бір аяқтың көп бөлігінің кесілуі;
бір қолдың тұқылы және
|
қолдың тұқылы (тұқылдары) және басқа да кемістіктері:
біріншісін қоспағанда, барлық төрт саусақтың бақай сүйектерінің болмауы; біріншісін қоса алғанда, үш саусақтың бақай сүйектерінің болмауы; тиісті алақан сүйектерімен қоса, қолдың бірінші және екінші саусақтарының болмауы;
тиісті алақан сүйектерімен қоса, қолдың үш саусағының болмауы;
екі қолдың да бірінші саусақтарының болмауы; бір қолдың кесілген тұқылы;
эндопротездеуге келмейтін айқын білінетін контрактура (буындағы қозғалыс көлемі 100 дейін) немесе функционалдық қолайсыз қалыптағы (600 кем немесе 1500 артық) немесе ең шеткі супинациядағы немесе ең шеткі пронациядағы жағдайда білектің қозғалуы кезіндегі шынтақ буынының анкилозы; резекциядан кейінгі иықтың немесе шынтақтың бос буыны; жедел емдеуге болмайтын болса, иықтың немесе білектің екі сүйегінің жалған буыны;
анкилоз немесе біріншісін қоспағанда, төрт саусақтың немесе біріншісін қоса алғанда, үш саусақтың функционалдық қолайсыз жағдайдағы айқын білінетін контрактурасы (қозғалыстың 5-8 0 шегінде шектелуі);
аяқтың тұқылы (тұқылдары), аяқтың және омыртқаның басқа да кемістіктері: Пирогов бойынша кесілгеннен кейінгі табан тұқылы, Шопар буыны деңгейіндегі ақаулы тұқыл және бір аяқтың неғұрлым көп бөлігінің кесілуі; Шарп бойынша табан сүйектері бастарының резекциясы бар табанның екіжақты тұқылдары; аяқтың 10 және одан да көп сантиметрге қысқаруы; эндопротездеуге келмейтін айқын білінетін контрактура немесе жамбас- сан буынының функционалдық қолайсыз жағдайдағы анкилозы (170 градустан артық және 150 градустан кем); эндопротездеуге келмейтін тізе буынының функционалдық қолайсыз
|
|
бір көздің болмауы немесе толық көрмеуі; бір аяқтың тұқылы және бір көздің болмауы немесе толық көрмеуі
|
жағдайдағы анкилозы (170 градустан кем); ота жасауға келмейтін санның немесе тізенің екі сүйегінің жалған буыны; резекциядан кейінгі жамбас- санның бос буыны; айқын білінетін контрактура немесе табанның ақаулы қолайсыздығымен қоса, сирақ-табан буынының анкилозы (90 градустан кем және 125 градустан артық, сондай-ақ табан тіректің аумағы мен табанның көлденең білігінің арасында 30 градустан артық бұрыш) немесе екі сирақ-табан буынының анкилозы;
оталық араласу нәтижелері тиімсіз болғандағы сан сүйегі басының туа біткен немесе жүре пайда болған шығып кетуі;
түзету отасын жасауға болмайтын IV дәрежедегі кифосколиоз; ығысқан және ішкі органдардың анық білінетін функционалдық бұзылған қабырғалардың анық майысқан IV дәрежедегі сколиоз;
3) басқа да туа біткен және жүре пайда болған кемістіктер мен аурулар:
егер протездеу шайнауды қамтамасыз ете алмаса, оталық емдеуге жатпайтын жақтың немесе қатты таңдайдың кемістіктері;
кеңірдектің болмауы салдарынан тұрақты канюля киіп жүру;
есту протезін қою мүмкін болмағанда IV (71-90 дБ) дәрежедегі екі құлақтың кереңдігі, керең-мылқаулық, екі құлақтың кереңдігі (90 дБ астам);
бір көздің толық көрмеуі немесе бір көздің болмауы; гастрэктомия; тыныс алу жеткіліксіздігі кезіндегі пульмонэктомия; тыныс алу жеткіліксіздігі болғанда 5 және одан көп қабырғаның резекциясымен торакопластика; гипофизарлы нанизм, остеохондропатия, аласа бойлылықты остеохондродистрофия (әйелдер үшін – 130 см-ден төмен, ерлер үшін – 140 см-ден төмен); қол буынының немесе қолдың сал болуы, аяқтың сал болуы, едәуір трофикалық бұзылған екі қолдың немесе екі аяқтың айқын парезі: иық буынының
|
|
|
гипотрофиясы – 4 см-ден жоғары; білек – 3 см-ден жоғары; сан – 8 см- ден жоғары; сирақ – 6 см-ден жоғары.
|
КЕҚЖ дәрежесі 5-тен 29 %-ды қоса алғанға дейін белгіленетін анатомиялық кемістіктер: алақан сүйегінде басы жоқ бір немесе бірнеше саусағынан айырылған кезде КЕҚЖ (6-кесте) белгіленеді.
6 кесте – КЕҚЖ дәрежесі 5-тен 29 %-ды қоса алғанға дейін белгіленетін анатомиялық кемістіктер:
|
I саусақ
|
II
сауса қ
|
III
саусақ
|
IY
саусақ
|
Y
саусақ
|
Тырнақ
фалангасы
|
Негізгі
фаланга
|
Алақан
сүйек
|
I
саусақ
|
Тырнақ
фалангасы
|
0/0
|
|
|
|
|
|
|
Негізгі
фаланга
|
|
20/15
|
|
|
|
|
|
Алақан
сүйек
|
|
|
20/15
|
|
|
|
|
II саусақ
|
|
25/20
|
30/25
|
5/0
|
|
|
|
III саусақ
|
|
25/20
|
30/25
|
20/15
|
0/0
|
|
|
IY саусақ
|
|
20/15
|
25/20
|
25/15
|
20/15
|
0/0
|
|
Y саусақ
|
|
20/15
|
25/20
|
15/10
|
15/10
|
20/15
|
0/0
|
Ескертпе: алымында жетекші қолға арналған (оң қолдылар үшін оң қол, солақайлар үшін сол қол); Жұмысында екі қол буынының барлық саусақтарын пайдалануды талап ететін (музыканттар, зергерлер және т.б.) адамдар үшін КЕҚЖ дәрежесі 5 %-ға артады.
Жұмысы қармау қызметіне ғана есептеген адамдар үшін КЕҚЖ дәрежесі 5%-ға азаяды, ал шынашағынан айырылу аталған санаттағы жұмысшылардың КЕҚЖ 5%-ға ұлғаюына алып келеді, себебі қармау күші төмендейді.
Достарыңызбен бөлісу: |
