Мейіргер ісінен неврология пәнінен дәрістер. Невропатиялар, полиневропатиялар. Бет жүйесінің невропатиясы
жүктеу/скачать 67,54 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Физикалық тексеру
- Негізгі диагностикалық шаралар
- Емдеу тактикасы
|
Мейіргер ісінен неврология пәнінен дәрістер. Невропатиялар, полиневропатиялар. Бет жүйесінің невропатиясы – бет нерв талшықтарының қимыл әректінің бұзылуымен көрінетін қабыну процесс. Этиолгия: Бет жүйесінің невропатиясы жұқпалы факторлар (тұмау, жедел респираторлы аурулар, отиттер, паротиттер т.б.), тамырлы ишемиялар, жарақаттар, компрессиялар әсерінен дамиды. Клиникасы: Бет жүйесінің қабыну белгілері мимикалық бұлшық еттердің қызметінің бұзылуымен көрінеді. Зақымдалған жағында маңдай және мұрын-ерін қатпарлы тегістелген, ауыз бұрышы түсіңкі, ұрты аздап томпайған, кейде тыныш күйде де ауыздың сау жаққа қарай қисаюы байқалады. Әсіресе бұл құбылыстар күлгенде, жылағанда, ұртын үрлегенде, ысқырғанда жақсы айқындалады.Сонымен қатар беттің жоғарғы бөлігіндегі мимикалық бұлшықеттер зақымдалады: көз саңылауы толық жабылмайды (лагофтальм), көзін жұмғанда көз алмасының жоғары немесе сыртқа қарай ауытқуы (бел симптомы), маңдайының жиырылмауы, қабағының түйілмеуі байқалады. Шағымдар мен анамнез: Бет асимметриясында, бет жартысының бұлшықеттерінің әлсіздігі, мүмкін еместігі. Физикалық тексеру: Маңдайыңызды түйіп, қасыңызды көтеріңіз, көзіңізді жұмыңыз, бетіңізді үрлеңіз деп тексереміз, жағынауыз бұрышынасұйықтық ағады, тілдің жартысының дәмі бұзылады. Неврологиялық тексеру кезінде зақымданудың келесі белгілері анықталады бет нерві: мимикалық бұлшықеттердің бір жақты перифериялық парезі. Негізгі диагностикалық шаралар: - Толық қан анализі - Зәр анализі - қанның биохимиялық анализі (қандағы қант) - ЭКГ Қосымша диагностикалық шаралар тізімі: - мидың МРТ - көрсеткіштері бойынша. Бас сүйегінің рентгенографиясы Стэнверс бойынша – көрсеткіштері бойынша. Емдеу тактикасы: ең алдымен ісінуді жоюға, жақсартуға бағытталғанжүйке тініндегі микроциркуляция, қабынуға қарсы терапия. Фармакологиялық емес емдеу: жаттығу терапиясы – бет бұлшықеттерінің гимнастикасы (айна алдындағы жаттығулар) – соңынан бірінші апта Мимикалық бұлшықеттерді уқалау, жабысқақ сылақ тарту – екінші аптадан бастап. Физиотерапия (парафинді қолдану) – бірінші аптаның соңынан. Акупунктура – екінші аптадан бастап. Медициналық емдеу: Қабынуға қарсы терапия - NSAIDs В дәрумендері: тиамин бромиді, пиридоксин гидрохлориді, цианокобаламин. Стимуляторлық терапия – антихолинэстеразалық препараттар (аяқталғаннан кейін аурудың жедел кезеңі): ипидакрин, неостигмин метилсульфаты жүктеу/скачать 67,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|