Мейіргер ісінен неврология пәнінен дәрістер. Невропатиялар, полиневропатиялар. Бет жүйесінің невропатиясы
жүктеу/скачать 67,54 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Энцефалит Энцефалит
- Зертханалық зерттеулер
- Алдын алу шаралары
| Алдын алу шаралары: Біріншілік және қайталама алдын алу шаралары: • преморбидті фон – соматикалық бұзылыстарды уақтылы емдеу (отит, синусит, пневмония, сепсис және т.б.); • Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау.
Энцефалит Энцефалит - клиникалық және патологиялық белгілері бар мидың жарты шарларының, ми бағанының және мидың инфекциялық процесі . Инкубациялық кезең көбінісе Ікүннен 14 күнге дейін созылады, кейде, кейбір авторлардың мәліметтері бойынша бұл кезеңнің ұзақтығы бірнеше айға, тіпті жылға дейін созылады делінген. Клиникасы: Ауру жедел басталады. Гипертермия 39-40% байқалып, бас ауыру, кейде құсу, жалпы әлсіздік пайда болады. Эпидемиялық энцефалит кезінде аурудың басталуының алғашқы сағатында - ақ науқастар әлсіз, ұйқышыл болады. Кейде психомоторлық қозу байқалады. Науқастардың ұйқышылдығы бұл аурудың «летаргиялық» деген атын анықтайды. Ол гипоталамус- мезенцефальді «сергектік» орталықтары зақымдалуымен байланысты. Церебральды синдромның болуын көрсететін науқастың шағымдары: • бас ауруы – диффузды сипатта, тежелу, жеңілдік әкелмейтін жүрек айнуы мен құсу; • әлсіздік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі; • сананың бұзылуы, эпилепсиялық ұстамалар; • Қызба. Анамнез – мыналарға ерекше назар аудару керек: • ауру белгілерінің пайда болуы мен дамуы арасындағы байланысты анықтау жұқпалы ауру белгілерін тексеру кезінде ауыстырылған немесе болған аурулар; • эпидемиологиялық анамнез жинау, атап айтқанда маусымдықты ескере отырып аурулары, қоздырғышының географиялық таралуы, саяхаты, науқастың қызметі, жұқпалы науқастармен байланысы, жануарлар және жәндіктер – инфекция тасымалдаушылары; • денелер, жиілік тыныс алу, қан қысымы, тамыр соғу жиілігі және ырғағы Зертханалық зерттеулер: науқастарды жоспарлы госпитализациялау жағдайында энцефалиттің субакуталық, созылмалы, қайталанатын ағымы: • Инфекцияға қанның ПТР сынағы (көрсеткіштері бойынша – вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, паразиттер) – серологиялық диагностика, яғни қанда анықтау инфекциялық агенттің белгілі бір түріне антиденелер Аспаптық зерттеу: Субакуталық, созылмалы аурулары бар науқастарды жоспарлы госпитализациялау жағдайында, энцефалиттің қайталанатын ағымы: Негізгі: • Мидың магнитті-резонансты томографиясы – белгілерді анықтау ми затының қабынуы (субарахноидальды жарықтардың тарылуы, мидың қарыншаларының мөлшерінің өзгеруі, ақ түсті ошақты қабыну өзгерістері MR сигналының қарқындылығының жоғарылауымен Алдын алу шаралары: Бастапқы профилактика: а. Инфекция болуы мүмкін елдерге туристік сапарларды шектеу масалардың шағуы арқылы вирустық энцефалит. б. Вакцинацияны жүргізу. в. Вакциналарды қолдануды шектеу (қатаң вакцинация кестесіне сәйкес) Емі. Вирусты инфекция кезінде десенсибилизациялық дәрі- дәрмектер ( антигистаминдер - димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, пипольфен, фенкарол, гормондар, преднизалон, гидрокортизон), (витаминотерапия- аскорбин қышқылы -1-1,5. Күніне В1 В6 В12 т.б.) тағайындалады, 5-10 проценттік кальций хлоридінің ерітіндісі, кальций глюконаты ішке немесе тамыр ішіне, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (тамырға 40% уротропин глюкозаға қосып) беріледі. Бұл кезеңде медициналық көмек көрсету алдын алуға бағытталған асқынулар: • инфекциялық-токсикалық шок; • ісіну – мидың ісінуі; • дислокация синдромы; • эпилептикалық статус. жүктеу/скачать 67,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|