Лабораторные исследования:
ОАК:
· в периферической крови лейкоцитоз (15–40х10 9/л), абсолютный лимфоцитоз при нормальной СОЭ;
· в случае развития бактериальных осложнений – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.
ОАМ:
· протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелых формах и осложнениях).
Серологический метод (РПГА, РА) применяют для диагностики коклюша и паракоклюша на поздних сроках или эпидемиологического анализа (обследование очагов).
ИФА, ПЦР.
Тактика лечения:
Госпитализации подлежат дети до 1 года, со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, с осложнениями, дети из закрытых учреждений и больные, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход и лечение.
Этиотропная терапия назначается в катаральном периоде и в течение 3-4 недель периода спазматического кашля. В более поздние сроки антибактериальные средства назначаются больным с бактериальными осложнениями.
с целью уменьшения количества приступов кашля и их продолжительности применяют нейроплегическое средство диазепам: больным с легкими формами внутрь, больным со среднетяжелыми и тяжелыми формами парентерально или per rectum.
В качестве противокашлевого средства применяют бутамират.
· Диета: должна включать продукты, богатые витаминами, и соответствовать возрасту. При тяжелых формах коклюша пищу дают в небольших количествах и с меньшими интервалами, желательно после приступа кашля. Если рвота возникает после приема пищи, следует докармливать ребенка небольшими порциями через 10–15 мин после рвоты.
· Приказ №172 от 31 марта 2011 года. «Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям. Схема 16». Рекомендации по питанию здорового и больного ребенка. Дробное теплое питье. Молочно-растительная диета.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
Какие осложнения могут возникать при дифтерии?
Укажите лабораторные исследования, подтверждающие диагноз заболевания.
Назовите основные принципы лечения дифтерии.
В чем заключаются особенности ухода за больным?
Как осуществляется профилактика заболевания? Какие мероприятия проводятся в очаге?
Какие лабораторные исследования могут подтвердить диагноз менингококковой инфекции?
Как проводится лечение локализованной формы заболевания?
Назовите основные принципы лечения генерализованной формы заболевания.
В чем заключается профилактика заболевания? Какие мероприятия проводятся в очаге?
Какие осложнения могут развиться при коклюше?
Перечислите лабораторные методы исследования, подтверждающие диагноз заболевания.
Назовите основные принципы лечения коклюша.
В чем заключаются особенности ухода за больным?
Как осуществляется профилактика заболевания? Какие мероприятия проводятся в очаге?
ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА:
КНИГА Н.В. ЕЖОВОЙ и др. «ПЕДИАТРИЯ», стр 504-526
Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016, 2017, 2019 гг.
ВИДЕОМАТЕРИАЛЫ:
https://youtu.be/RkM1ITGQPjg
https://youtu.be/VktcAfccCY0
https://youtu.be/5_ZLnN_9-ao
https://youtu.be/WtUfpJPK79I
Достарыңызбен бөлісу: |