Методы диагностики в ортодонтии



бет18/19
Дата19.09.2023
өлшемі4,12 Mb.
#108383
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
Dokument Microsoft Word

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

5

7

10

10

8

8

7

6

5

5

6

7

7

8

10

10


Измерение

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть




Результат

N

Вывод

Результат

N

Вывод

1 Сумма ширины резцов (Si)

28,2




N

22




N

2. Ширина зубной дуги в области премоляров

37

Sl*1.25
(35,3)

На 1,7 мм шире нормы

36

Sl*1.25
(27)

На 9 мм шире нормы

3. Ширина зубной дуги в области моляров

49

Sl*1.54
(44)

На 5 мм шире нормы

50

Sl*1.54
(34)

На 16 мм шире нормы

4.Длина переднего отрезка зубной дуги

19

Sl*0.53
(14,9)

На 4,1 длиннее нормы

14

Sl*0.53
(9,7)

На 4,3 мм длиннее нормы

5. Ширина апикального базиса

39

41

Уже нормы на 1 мм

34

38

На 4 мм уже нормы

6. Соотношение ширины апикального базиса к сумме мезиодистальных размеров 12 зубов в %

41%

44%

I степень недостаточности апикального базиса

38%

43%

I степень недостаточности апикального базиса

7. Соотношение длины апикального базиса к сумме мезиодистальных размеров 12 зубов в %

42%

39%




41%

40%







S вп Sl S вл

Сумма размеров зубов составляющих сегменты

L вп 32,1 Ll 28,2 L вл 33,1
L нп 33 Li 31,2 L нл 32

S нп Si S нл

Сумма размеров зубов составляющих сегменты

Таб.3 Данные биометрического анализа пациента №2








Рис.12 Фотографии диагностичесих моделей челюстей пациента №2


Рентгенологическое исследование.
О ртопантомография челюстей


Рис.13 ОПТГ пациента №2

Деструкция костной ткани челюсти не визуализируются


Атрофия костных перегородок не визуализируются.
Отсутствие очагов периапикальных разрежений зубов, за исключением зуба 4.4
Кортикальная пластинка прослеживается на всем протяжении Визуализируется сформированный зуб 1.8.


КлКТ
Сужение дыхательных путей в области второго и третьего шейных позвонков





Рис.14 КлКТ дыхательных путей пациента №2




Рис. 15 КлКт пациента №2. Объемная визуализация
Визуализируются достаточный объем костной ткани, покрывающий все зубы, за исключением зубов 4.6,4.7, 3.6
ТРГ головы в боковой проекции


Рис.16 ТРГ в боковой проекции пациента №2
Ретрогнатия обеих челюстей, нижняя челюсть в большей ретропозиции по отношению к верхней Угол ss-n-spm – больше нормы, углы s-n-ss, s-n-snp, s-n-spm, s-n-go – меньше нормы
Нижняя и верхняя микрогнатия,,показатели sna-snp, sna-snp/n-s, me-go, me-go/n-s – меньше нормы
Протрузия резцов верхней и нижней челюстей,
Короткая ветвь нижней челюсти, показатели co-Pm, Co-Pm/n-s – меньше нормы.
Снижение нижней трети лица, показатели sna-me(Pn), s-go(Pn) – меньше нормы.
Направление роста лицевого скелета – горизонтальное т.к. угол n-s-gn меньше стандартного значения.



Название параметров

Наименование показателя

Величина М±

Результаты

Мужчины

Женщины

Протяженность передней черепной ямки

n-s

73,09±2,06 mm

67,96±1,91mm

66,5

1.Соотношение в/ч и н/ч в саггитальном направлении

ss-n-spm

2,13±0,9

3,1

Wits

-1,0±0,5mm

0±0,5mm

-9

2. Положение в/ч

s-n-ss

80,64±2,01

77

s-n-snp

38,54±2,88

34

3. Положение н/ч

s-n-spm

78,61+2,06

72,5

s-n-go

44,51±2,5

37

4. Размеры в/ч

sna-snp

56,34±2,61

52,36±1,86

49

sna-snp/n-s

77,12±4,14 5 %

73

5. Размеры н/ч

me-go

69,39±3,17

65,89±3,17

61,2

me-go/n-s

95,96±1,94 %

93

6. Вертикальные размеры лица

n-me(Pn)

124,38±3,62

112,46±3,17

110

n-sna(Pn)

56,16±2,41

50,14±2,26

48

sna-me(Pn)

68,22±2,66

62,25±2,31

52

s-go(Pn)

85,19±3,77

75,82±2,36

70,3

N-me/n-s

168,00±5,00

165

S-go/n-s

117,00±3,77

105

7. Направление роста лицевого черепа

n-s-gn

67,14±2,26

55

Pm/Pb

30,50±2,36

32

8. Положение подбородочного отдела

s-n-pg

79,96±2,01

75

9. Развернутость угла н/ч

Pm/Pr

121,37±2,81

111

10. Длина ветви н/ч

co-Pm

64,47±3,52

54,93±2,56

43

Co-Pm/n-s

88,21±3,52

71

11. Положение резцов и их соотношение

Pis/Pii

133,92±2,66

119

Pis/Pb

101,80±3,97

118

Pii/Pb

54,03±4,47

50

Pis/Ps

112,5±2,96

125

Pii/Pm

94,38±3,82

102

is-ii(Pn)

2,61±0,60

2,44±0,70

8

12. Положение альвеолярных частей

sd-n-ss

2,97±0,70

7

id-n-spm

2,44±0,60

6

13. Положение головки н/ч

co-co(Pf)

-5,97±2,71

-2,61±2,56

-4

co-s(Pf)

20,08±2,21

17,59±1,81

16

14. Профиль мягких тканей

Kn-sn-Kspm

157,55±3,12

143

Kn-prn-Kspm

121,87±3,27

122

Pe/Pn

25,34±3,97

13,02±3,97

31

Таб.4 Расчет ТРГ в боковой проекции пациента №2
Функциональные методы обследования.
Клинические функциональные пробы:
Проба Эшлера-Битнера - выдвижение челюсти невозможно.
Проба Ильиной-Маркосян:
при открывании рта линия косметического центра выравнивается.
Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах. Губы смыкаются без напряжения.


Основной диагноз: Дистальная окклюзия (скелетная форма), осложненная глубокой резцовой окклюзией. Ретрогнатия обеих челюстей, микрогнатия нижней челюсти. Протрузия верхних и нижних фронтальных зубов. Расширение верхней челюсти и нижней челюсти с недостатком апикального базиса I степени. Нарушение носового дыхания.

3.3 Пациент №3


Мужчина 32 года.




Рис.17 фотографии в фас и профиль пациента №3


Опрос:
Жалобы: на боль в обоих ВНЧС, в анамнезе травма (вывих нижней челюсти и самостоятельно вправленная нижняя челюсть)
Проведение ортодонтического лечения ранее не проводилось.
Осмотр:
Лицо симметрично
Симптом «десневой улыбки» отсутствует
Профиль прямой
Надподбородочная складка выражена
Положение верхней губы правильное
Положение нижней губы правильное
Положение подбородка правильное
Осмотр полости рта
Мягкие ткани полости рта:
Уздечка верхней губы: в норме.
Уздечка нижней губы: в норме.
Уздечка языка: в норме.
Язык: в норме.
Преддверие полости рта: в норме.
Слизистая оболочка: в норме.
Зубы:
Прикус: постоянный
В полости рта находятся все резцы, клыки, премоляры, моляры верхней и нижней челюстей за исключение нижних третих моляров.
Гигиена полости рта: удовлетворительная
Наличие трем: между 1.2 и 1.3, 1.3 и 1.4, 2.3 и 2.4; 2.2 и 2.3
Имеются фасетки стирания на режущем крае всех резцов и клыков обеих челюстей.










Рис.18 фотографии полости рта пациента №3


Зубные ряды
Форма зубных рядов в норме
Контакт соседних зубов: Тремы
в.з.р. 1.2 и 1.3, 1.3 и 1.4, 2.3 и 2.4; 2.2 и 2.3
Нарушение последовательности расположения зубов нет
Симметричность расположения зубов сохранена.
Окклюзия
Сагиттальное направление:
Окклюзия по клыкам и молярам I класс слева и справа
Смыкание резцов: сагиттальная щель 1 мм
Вертикальное направление:
резцовая окклюзия с величеной перекрытия: 1/3
Боковой отдел в норме
Трансверсальное направление:
смещение косметического центра вправо на 0,5 мм;
Биометричесский анализ моделей челюстей
окклюзия клыков справа I класс,
слева I класс, окклюзия моляров справа I класс, слева I класс










Рис.19 фотографии диагностических моделей челюстей пациента №3

10

10

7

7

8

7

8

8

7

8

7

7

10

10



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет