Методы диагностики в ортодонтии

Рентгенологическое исследование

жүктеу/скачать 4,12 Mb. бет 17/19 Дата 19.09.2023 өлшемі 4,12 Mb. #108383

Бұл бет үшін навигация:

• Рис.7
• Таб.2
• Рис.10

Рентгенологическое исследование. Ортопантомография челюстей Асимметрии развития тел челюстей и ВНЧС не наблюдается Врожденной расщелины альвеолярного отростка и нёба Готовятся к прорезыванию 1.5,1.4,1.3,2.3,3.5,4.5,1.7,2.7,3.7,4.7 Имеются зачатки зубов 1.8,2.8,3.8,4.8 Рис.7 ОПТГ пациента №1 ТРГ головы в боковой проекции Рис.8 ТРГ в боковой проекции пациента №1 Название группы параметров Наименование показателя Величина М± Результаты Мужчины Женщины Протяженность передней черепной ямки n-s 73,09±2,06 mm 67,96±1,91mm 66,5 1.Соотношение в/ч и н/ч в саггитальном направлении ss-n-spm 2,13±0,9 3,1 Wits -1,0±0,5mm 0±0,5mm -9 2. Положение в/ч s-n-ss 80,64±2,01 77 s-n-snp 38,54±2,88 34 3. Положение н/ч s-n-spm 78,61+2,06 72,5 s-n-go 44,51±2,5 37 4. Размеры в/ч sna-snp 56,34±2,61 52,36±1,86 49 sna-snp/n-s 77,12±4,14 5 % 73 5. Размеры н/ч me-go 69,39±3,17 65,89±3,17 61,2 me-go/n-s 95,96±1,94 % 93 6. Вертикальные размеры лица n-me(Pn) 124,38±3,62 112,46±3,17 110 n-sna(Pn) 56,16±2,41 50,14±2,26 48 sna-me(Pn) 68,22±2,66 62,25±2,31 52 s-go(Pn) 85,19±3,77 75,82±2,36 70,3 N-me/n-s 168,00±5,00 165 S-go/n-s 117,00±3,77 105 7. Направление роста лицевого отдела черепа n-s-gn 67,14±2,26 55 Pm/Pb 30,50±2,36 32 8. Положение подбородочного отдела s-n-pg 79,96±2,01 75 9. Развернутость угла н/ч Pm/Pr 121,37±2,81 111 10. Длина ветви н/ч co-Pm 64,47±3,52 54,93±2,56 43 Co-Pm/n-s 88,21±3,52 71 11. Положение резцов и их соотношение Pis/Pii 133,92±2,66 119 Pis/Pb 101,80±3,97 118 Pii/Pb 54,03±4,47 50 Pis/Ps 112,5±2,96 125 is-ii(Pf) 2,64±0,50 2,52±070 9 is-ii(Pn) 2,61±0,60 2,44±0,70 8 12. Положение альвеолярных частей sd-n-ss 2,97±0,70 7 id-n-spm 2,44±0,60 6 13. Положение головки н/ч co-co(Pf) -5,97±2,71 -2,61±2,56 -4 co-s(Pf) 20,08±2,21 17,59±1,81 14 14. Профиль мягких тканей Kn-sn-Kspm 157,55±3,12 143 Kn-prn-Kspm 121,87±3,27 122 Pe/Pn 25,34±3,97 13,02±3,97 31 prn-sn-ls 112,56±4,27 114 Таб.1 Расчеты ТРГ пациента №1 по Фадееву А.Р. Оценка ТРГ: Ретропозиция обеих челюстей, нижняя челюсть в большей ретропозиции по отношениюю к верхней. Угол ss-n-spm – больше нормы, углы s-n-ss, s-n-snp, s-n-spm, s-n-go – меньше нормы. Размер челюстей меньше нормы т.к. показатели sna-snp, sna-snp/n-s, me-go, me-go/n-s – меньше нормы. Размеры средней и нижней трети лица снижены т.к. показатели sna-me(Pn), s-go(Pn), S-go/n-s – меньше нормы. Длина ветви нижней челюсти меньше нормы т.к. показатели co-Pm, Co-Pm/n-s – меньше нормы Все это можно связать с тем, что рост скелета лицевого скелета пациента не завершен в связи с возрастом. Направление роста лицевого скелета – горизонтальное т.к. угол n-s-gn меньше стандартного значения Протрузия резцов верхней и нижней челюстей. Биометрический анализ – Окклюзия клыков по I классу, Окклюзия моляров по I классу, Длина переднего отрезка зубной дуги обеих челюстей увеличена. Ширина зубной дуги в области моляров обеих челюстей увеличена. Первая степень недостаточности длины апикального базиса на нижней челюсти по Снагиной (соотношение 39%) Несимметричность боковых отделов обеих челюстей. - 10 9 7 7 7 8 8 7 6 7 7 11 - 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 5 7 - 11 9 7 7 7 5 5 6 7 7 10 11 - 5.5, 5.4, 5.3, 6.3, 7.5, 8.5 - молочные Измерение Верхняя челюсть Нижняя челюсть Результат N Вывод Результат N Вывод 1 Сумма ширины резцов (Si) 31мм 23 мм 2. Ширина зубной дуги в области премоляров молочные Sl*1.25 Молочные Sl*1.25 3. Ширина зубной дуги в области моляров 52 мм Sl*1.54 (48) На 4 мм шире нормы 50 мм Sl*1.54 (35,5) На 14,5 мм шире нормы 4.Длина переднего отрезка зубной дуги 18 мм Sl*0.53 (16,4) На 1,6 мм длиннее нормы 15 мм Sl*0.53 (10,9) На 4, 8 мм длинне нормы 5. Ширина апикального базиса 42 41 39 38 6. Соотношение ширины апикального базиса к сумме мезиодистальных размеров 12 зубов в % 44% 44% N 43% 43% N 7. Соотношение длины апикального базиса к сумме мезиодистальных размеров 12 зубов в % 40% 39% больше 39% 40% Меньше S вп Sl S вл ∑ размеров зубов сегментов L вп 33мм Ll 31мм L вл 31мм L нп 34мм Li 31 мм L нл 35мм S нп Si S нл ∑ размеров зубов сегментов Таб.2 Данные биометрического анализа пациента №1 Рис.9 Фотографии диагностических моделей челюстей пациента №1 Основной диагноз: Нейтральный прикус с прямым перекрытием во фронтальном отделе, диастема между 1.1 и 2.1, тортоаномалии 1.1,2.1 С протрузией верхних и нижних фронтальных зубов. Расширением обоих зубных рядов с недостаточностью апикального базиса I степени. 3.2 Пациент №2 Девушка 21 год Рис.10 Фотографии в фас и профиль пациента №2 Опрос: Жалобы: эстетический вид зубов, профиля лица, затруднение дыхания. Проведение ортодонтического лечения не проводилось. Осмотр: Лицо симметрично Подбородок незначительно смещен вправо Симптом «десневой улыбки» отсутствует Профиль выпуклый Надподбородочная складка не выражена Положение верхней губы выступает Положение нижней губы западает (сильно негативная губная ступень) Положение подбородка — ретрогения Осмотр полости рта Мягкие ткани полости рта: Уздечка верхней губы: в норме. Уздечка нижней губы: в норме. Уздечка языка: в норме. Язык: в норме. Преддверие полости рта: в норме. Слизистая оболочка: в норме. Зубы: Прикус: постоянный В полости рта находятся все резцы, клыки, премоляры, моляры верхней и нижней челюстей за исключение всей группы третьих моляров. Гигиена полости рта: удовлетворительная Наличие трем: между 1.2 и 1.3; 1.3 и 1.4; 2.3 и 2.4; 4.1 и 4.2; 3.1 и 3.2; 3.2 и 3.3; 3.3 и 3.4 У моляров более низкая клиническая коронка в связи с неполным прорезыванием. Рис.11 Фотографии полости рта пациента №2 Зубные ряды Форма зубных рядов в норме Контакт соседних зубов: Тремы в.з.р. 1.2 и 1.3; 1.3 и 1.4; 2.3 и 2.4; н.з.р. 4.1 и 4.2; 3.1 и 3.2; 3.2 и 3.3; 3.3 и 3.4 Нарушение последовательности расположения зубов нет Симметричность расположения зубов сохранена, Окклюзия Сагиттальное направление: Окклюзия моляров справа II, слева II Окклюзия клыков справа II, слева II Смыкание резцов: сагиттальная щель 9 мм Вертикальное направление: глубокая резцовая окклюзия с величиной перекрытия: >1/2 глубокая резцовая дизокклюзия Боковой отдел в норме Трансверзальное направление: смещение косметического центра вправо на 2 мм; Боковой отдел зубных рядов: вестибулокклюзия слева Биометрический анализ моделей челюстей. Окклюзия клыков и моляров по II классу, первый подкласс. Длина переднего отрезка зубной дуги обеих челюстей увеличена, Ширина зубной дуги в области моляров и премоляров обеих челюстей увеличена. Недостаточность ширины апикального базиса I степени обеих челюстей по Снагиной. 11 10 7 7 8,1 6 8,1 8,1 6 8,1 7 7 11 11 жүктеу/скачать 4,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу: