Методы диагностики в ортодонтии
Исследование функционального состояния зубочелюстной системы
жүктеу/скачать 4,12 Mb.
|
| Исследование функционального состояния зубочелюстной системы.
Для качественного ортодонтического лечения и получения хорошего стабильного результата, необходимо оценивать не только морфологические нарушения, но и функциональные и учитывать это при дальнейшем планировании лечения. Методы определения жевательной эффективности (статические и динамические). Жевательная эффективность – это важный показатель состояния зубочелюстной системы. Ряд специалистов, например, Гельман С. Е. употребляют термин «жевательная мощность» вместо жевательная эффективность. Однако мощность с точки зрения - это работа, которая производится за единицу времени и измеряется в килограммах. Но работа жевательно-речевого аппарата не может быть измерена в абсолютных единицах, но можно ее оценить в относительных, т.е. в процентах, по степени измельчения пищевого комка в полости рта. Следовательно правильнее использовать термин «жевательная эффективность» (Аболмасов Н.Г., 2008). Для статических исследований жевательные коэффициенты, которые присвоены каждому постоянному зубу обоих зубных рядов, являются основой. (Н. И. Агапова, И. М. Оксмана). К динамическим методам относятся функциональные жевательные пробы (Гельмана С.Е., Христиансена, Рубинова И.С., его модификация Демнера Л.М.). Методика по Рубинову И.С. Автор методики утверждает, что более физиологично использовать одно зерно орех весов 800 мг, в отличие от его предшественников Гельмана С.Е. и Христиансена. В таком случае период жевания выявляется, когда появляется глотательный рефлекс и это время равно в среднем 14 с. Когда возникает рефлекс глотания, то разжеванную массу сплевывают в чашу. Далее обработка соответствует методике Гельмана. При различных патологиях в полости рта, например, разрушение коронки зубов, подвижность зубов, аномалии прикуса, дефекты зубных рядов, в таких случаях период жевания увеличивается. Такими пробами можно оценить результативность протезирования в зависимости от вида конструкции протезов и их качества. Но при проведении данных проб есть и недостатки. В методике Христиансена жевательная проба делается после 50 жевательных движений. Однако разным людям необходимо разное количество жевательных движений, для одного жевательного стереотипа 50 движений будет достаточно, а для другого – нет. Гельман ввел пробу по времени, но не учёл то, что разные индивидуумы измельчают пищу до различной степени. Методика Рубинова лишена описанных выше недостатков, но позволяет оценить восстановление эффективности только при идеальной адаптации к протезам. жүктеу/скачать 4,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|