Методы диагностики в ортодонтии
Анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции
жүктеу/скачать 4,12 Mb.
|
Dokument Microsoft Word
| Анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции.
Цефалометрические параметры, характеризующие соотношение обеих челюстей в сагиттальном направлении: ss-n-spm – межапикальный угол. В норме величина угла равна 2,13. Данный угол описывает взаимораположение базисов обеих челюстей в сагиттальном направлении. При верхней макро- или прогнатии, нижней микро- или ретрогнатии, величина угла увеличивается. При верхней микро- или ретрогнатии и при нижней про- или макрогнатии, величина угла уменьшается, или становится отрицательной. Wits – параметр. Измеряется как проекционное расстояние меду точками ss и spm по окклюзионной плоскости. В норме его величина у мужчин составляет -1±0,5 мм и 0±0,5 мм у женщин. Проекция точки spm на окклюзионной плоскости должна быть кпереди от ss или они должны совпадать. Цефалометрические параметры, характеризующие положение верхней челюсти: s-n-ss – угол, образованный пересечением линий s-n и n-ss. Описывает положение переднего отдела апикального базиса верхней челюсти в сагиттальном направлении. В норме величина угла 80,64±2,01 градуса. При верхней прогнатии величина этого угла увеличивается, а при верхней ретрогнатии – уменьшается. s-n-snp – угол, образованный пересечением лени s-n и n-snp. Описывает положение заднего участка верхней челюсти в передне-заднем направлении. При смещении верхней прогнатии величина угла увеличивается, а при верхней ретрогнатии – уменьшается. Нормальное значение угла – 38,54±2.88 градуса. Цефалометрические параметры, характеризующие положение нижней челюсти: s-n-spm – угол, образованный пересечением s-n и n-spm. Описывает положение переднего отдела апикального базиса нижней челюсти в передне-заднем направлении. При нижней прогнатии величина увеличивается, а при нижней ретрогнатии, - увеличивается. Нормальное значение угла – 78,61±2,06 градуса. 2) s-n-go – угол, образованный пересечением линий s-n и n-go. Описывает положение заднего участка нижней челюсти в сагиттальном направлении. При нижней прогнатии величина угла увеличивается, а при нижней ретрогнатии – уменьшается. Нормальное значение угла 44,51±2,5 градуса. Цефалометрические параметры, характеризующие размер верхней челюсти: sna-snp – величина основания верхней челюсти. Измеряется в миллиметрах между точками sna и snp. У взрослого человека в норме составляет 56,34±2,61 мм у мужчин и 52,36±1,86 мм у женщин. 2) sna-snp/n-s – отношение величины верхней челюсти к размеру передней черепной ямки (n-s). Протяженность n-s у мужчин составляет 73,09±2,06 мм и 67,96±1,91 мм у женщин. Оно выражается в процентах, для этого необходимо результат умножить на 100. Размер передней черепной ямки будет изменяться в зависимости от размеров черепа человека, а отношение величины верхней челюсти к размеру передней черепной ямки будет одинаковым вне зависимости от роста и размера пациента. Показатель равен 77,12±4,14% Цефалометрические параметры, характеризующие размер нижней челюсти: me-go – величина основания нижней челюсти. Измеряется между точками me и go. Нормальное значение у мужчин 69,39±3,17 мм и у женщин 65,89±3,17 мм. me-go/n-s – отношение величины нижней челюсти к размеру передней черепной ямки. Выражается в процентах. Нормальное значение составляет 95,96±1,94%. Цефалометрические параметры, характеризующие наклоны оснований челюстей: Ps/Pb – наклон плоскости основания верхней челюсти. Измеряется в точке пересечения указанных плоскостей. Дает представление о степени наклона основания верхней челюсти по отношению к базальной плоскости. В норме составляет 10,09±2,51 градусов. Pm/Pb - наклон плоскости основания нижней челюсти. Измеряется в точке пересечения указанных плоскостей. Дает представление о степени наклона основания нижней челюсти по отношению к базальной плоскости. Может быть показателем преимущественного направления роста нижней челюсти (горизонтальный, нейтральный, вертикальный). В норме составляет 30,50±2,36 градусов. Ps/Pm – межчелюстной угол. Описывает взаимное расположение плоскостей основания обеих челюстей. В норме составляет 20,59±2,46 градусов. Poc/Pb – угол наклона окклюзионной плоскости к плоскости основания челюсти. Нормальное значение 15,70±2,56 градусов. Цефалометрические параметры, характеризующие вертикальные размеры лица: n’-me’ (Pn) – передняя высота лица. Измеряется как проекционное расстояниее по носовой плоскости мжду точками n и me. Описывает высоту лица. У мужчин 124, 38±3,62 мм, у женщин 112,46±3,17 мм. n’-sna’ (Pn) – передняя верхняя высота лица. Измеряется по носовой плоскости между проекционными точками n и sna. Составляет в норме 56,16±2,41 мм у мужчин и 50,14±2,26 мм у женщин. sna’-me’ (Pn) – передняя нижняя высота лица. Измеряется от носовой плоскости между проекционными точками sna и me. Составляет 68,22±2,66 мм у мужчин и 62,25±2,31 мм у женщин. s’-go’ (Pn) – задняя высота лица. Измеряется как проекционное расстояние по носовой плоскости между точками s’ и go’. Описывает заднюю высоту лица. У мужчин 85,19±3,77 мм, а у женщин – 75,82±2,36 мм n’-me’ (Pn)/n-s – отношение передней высоты лица к длине передней черепной ямки. Показательно исключает погрешность в определении высоты лица, связанный с размером исследуемого. При увеличении передней высоты лица значение этой пропорции увеличиваются, а при уменьшении – уменьшаются. Выражается в процентах. Составляет 168,0±5,0% s’-go’ (Pn)/n-s – отношение задней высоты лица к лине передней черепной ямки. Увеличение значения данного параметра может быть связано с увеличение задней высоты лица, а уменьшение – с ее укорочением. Выражается в процентах. В норме 117,0±3,77% Оценка направления роста лицевого отдела черепа: n-s-gn – угол, образованный пересечением линий n-s и s-gn. Нормальное значение данного параметра 67,14±2,26 градусов. При вертикальном типе роста отдела величина угла увеличивается, а при горизонтальном – уменьшается. ss’-ss-spm – угол, образованный линией, соединяющей точки ss и spm, и перпендикуляром к линии coc-spm, опущенному из точки ss. В норме составляет 27,35±1,35 градусов. Увеличение данного угла свидетельствует о вертикальном типе роста, а уменьшение – о горизонтальном. Оценка положения подбородочного отдела лица: s-n-pg – угол, образованный пересечением линий s-n и n-pg. Характеризует степень развития подбородка и составляет в норме 79,96±2,01 градусов. Оценка развернутости угла нижней челюсти: Pm/Pr – угол, образованный пересечением плоскостей тела и ветвей нижней челюсти. Величина угла в норме составляет 121±2,81 градус. Оценка длины ветви нижней челюсти: co-Pm – высота ветви нижней челюсти. Измеряется как расстояние от точки co по плоскости ветви нижней челюсти до пересечения последней с плоскостью основания нижней челюсти. Нормальное значение данного показателя у мужчин – 64,47±3,52 мм, а у женщин – 54,9±2,56 мм. Co-Pm/n-s – отношение высоты ветви нижней челюсти к длине передней черепной ямки. В норме равно 88,21±3,52 градус. Оценка положения верхних и нижних резцов и их соотношений: Pis/Pii – межрезцовый угол, образован пересечением плоскостей верхних и нижних центральных резцов. В норме равен 133,92±2,66 градуса. Угол отдельно не оценивают, обычно он означает, что при ретрузии верхних резцов данный угол увеличен, а при протрузии - уменьшен. Pis/Pb – угол, образованный плоскостью центральных верхних резцов и плоскостью основания черепа. В норме составляет 101,8±3,97 градусов. Увеличение угла свидетельствует о протрузии верхних резцов, а уменьшение наоборот. Pii/Pm – нижний резцово-челюстной угол, сформирован плоскостью центральных нижних резцов и плоскостью основания нижней челюсти. Нормальное значение составляет 94,38±3,82 градусов. Увеличение угла говорит об протрузии нижних резцов, а уменьшение – о ретрузии. Pis/Ps – верхний резцово-челюстной угол, образован плоскостью центральных верхних резцов и плоскостью основания верхней челюсти, в норме составляет 112,5±2,96 градусов. Увеличение угла говорит об протрузии нижних резцов, а уменьшение – о ретрузии. Pii/Pb – угол, образованный плоскостью центральных нижних резцов и плоскостью основания черепа. В норме составляет 54,03±4,47 градуса. is’-sto’ (Pn) – отношение верхний резцов к линии смыкания губ. Расстояние между проекционным точками is и sto на носовой плоскости и составляет в норме у мужчин 1,1±1,21 мм и у женщин 2,07±0,95 мм. is’-ii’ (Pn) – глубина резцового перекрытия. Это расстояние между проекциями точек is и ii по носовой плоскости. В норме составляет 2,61±1,21 мм у мужчин и 2,44±0,95 мм у женщин. is’’-ii’’ (Pf) – сагиттальное межрезцовое расстояние. Измеряется между проекциями точек is и ii на плоскость франкфуртской горизонтали. В норме у мужчин – 2,64±0,50 мм, а у женщин – 2, 52±0,70 мм. Оценка положения альвеолярных частей обеих челюстей: sd-n-ss – угол, образованный пересечением линий sd-n и n-ss. Нормальное значение 2,97±0,70 градусов. id-n-spm – угол, образованный пересечением линий id-n и n-spm. В норме составляет 2,44±0,60 градуса. Увеличение значения данных углов говорит о протрузии альвеолярных частей верхней или нижней челюсти, а их уменьшение – о ретрузии. Углы могут быть отрицательными при ретрузионном наклоне альвеолярных частей. Оценка положения головки нижней челюсти: co’-co’ (Pf) - расстояние от точки ‘co’ до ее проекции на плоскость франкфуртской горизонтали. Определяет высоту положения головок нижней челюсти относительно франкфуртской горизонтали. Показатель положителен, если точка ‘co’ расположена выше плоскости Pf. В норме у мужчин составляет: -5,97±2,71 мм и у женщин: -2,61±2,56 мм. co’-s’ – расстояние между проекциями точек ‘co’ и ‘s’ на плоскости франкфуртской горизонтали. В норме значение этой величины составляет 20,08±2,21 мм у мужчин и 17,59±1,81 мм у женщин. Оценка профиля мягких тканей лица. Kn-sn-Kspm – угол выпуклости мягких тканей лица. Сформирован пересечением линий Kn-sn и sn-Kspm. В норме составляет 157,55±3,12 градусов. Kn-prn-Kspm - угол выпуклости лицевого скелета. Образован пересечением линий Kn-prn и prn-Kspm. Нормальное значение 121,87±3,27 градусов. Pe/Pn – губной угол. Сформирован эстетической и носовой плоскостями. В норме составляет у мужчин 25,34±3,97 и у женщин 13,02±3,97 градуса. prn-sn-Ls – носогубный угол. Образован пересечением линий prn-sn и sn-Ls. Нормальное значение 112,56±4,27 градусов (Фадеев Р.А., 2009). жүктеу/скачать 4,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|