Методы диагностики в ортодонтии


Рентгенологическое исследование



бет17/19
Дата19.09.2023
өлшемі4,12 Mb.
#108383
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
Dokument Microsoft Word

Рентгенологическое исследование.
Ортопантомография челюстей
Асимметрии развития тел челюстей и ВНЧС не наблюдается
Врожденной расщелины альвеолярного отростка и нёба
Готовятся к прорезыванию 1.5,1.4,1.3,2.3,3.5,4.5,1.7,2.7,3.7,4.7
Имеются зачатки зубов 1.8,2.8,3.8,4.8




Рис.7 ОПТГ пациента №1


ТРГ головы в боковой проекции


Рис.8 ТРГ в боковой проекции пациента №1



Название группы параметров

Наименование показателя

Величина М±

Результаты

Мужчины

Женщины

Протяженность передней черепной ямки

n-s

73,09±2,06 mm

67,96±1,91mm

66,5

1.Соотношение в/ч и н/ч в саггитальном направлении

ss-n-spm

2,13±0,9

3,1

Wits

-1,0±0,5mm

0±0,5mm

-9

2. Положение в/ч

s-n-ss

80,64±2,01

77

s-n-snp

38,54±2,88

34

3. Положение н/ч

s-n-spm

78,61+2,06

72,5

s-n-go

44,51±2,5

37

4. Размеры в/ч

sna-snp

56,34±2,61

52,36±1,86

49

sna-snp/n-s

77,12±4,14 5 %

73

5. Размеры н/ч

me-go

69,39±3,17

65,89±3,17

61,2

me-go/n-s

95,96±1,94 %

93

6. Вертикальные размеры лица

n-me(Pn)

124,38±3,62

112,46±3,17

110

n-sna(Pn)

56,16±2,41

50,14±2,26

48

sna-me(Pn)

68,22±2,66

62,25±2,31

52

s-go(Pn)

85,19±3,77

75,82±2,36

70,3

N-me/n-s

168,00±5,00

165

S-go/n-s

117,00±3,77

105

7. Направление роста лицевого отдела черепа

n-s-gn

67,14±2,26

55

Pm/Pb

30,50±2,36

32

8. Положение подбородочного отдела

s-n-pg

79,96±2,01

75

9. Развернутость угла н/ч

Pm/Pr

121,37±2,81

111

10. Длина ветви н/ч

co-Pm

64,47±3,52

54,93±2,56

43

Co-Pm/n-s

88,21±3,52

71

11. Положение резцов и их соотношение

Pis/Pii

133,92±2,66

119

Pis/Pb

101,80±3,97

118

Pii/Pb

54,03±4,47

50

Pis/Ps

112,5±2,96

125

is-ii(Pf)

2,64±0,50

2,52±070

9

is-ii(Pn)

2,61±0,60

2,44±0,70

8

12. Положение альвеолярных частей

sd-n-ss

2,97±0,70

7

id-n-spm

2,44±0,60

6

13. Положение головки н/ч

co-co(Pf)

-5,97±2,71

-2,61±2,56

-4

co-s(Pf)

20,08±2,21

17,59±1,81

14

14. Профиль мягких тканей

Kn-sn-Kspm

157,55±3,12

143

Kn-prn-Kspm

121,87±3,27

122

Pe/Pn

25,34±3,97

13,02±3,97

31

prn-sn-ls

112,56±4,27

114

Таб.1 Расчеты ТРГ пациента №1 по Фадееву А.Р.

Оценка ТРГ:


Ретропозиция обеих челюстей, нижняя челюсть в большей ретропозиции по отношениюю к верхней. Угол ss-n-spm – больше нормы, углы s-n-ss, s-n-snp, s-n-spm, s-n-go – меньше нормы.
Размер челюстей меньше нормы т.к. показатели sna-snp, sna-snp/n-s, me-go, me-go/n-s – меньше нормы.
Размеры средней и нижней трети лица снижены т.к. показатели sna-me(Pn), s-go(Pn), S-go/n-s – меньше нормы.
Длина ветви нижней челюсти меньше нормы т.к. показатели co-Pm, Co-Pm/n-s – меньше нормы
Все это можно связать с тем, что рост скелета лицевого скелета пациента не завершен в связи с возрастом.
Направление роста лицевого скелета – горизонтальное т.к. угол n-s-gn меньше стандартного значения
Протрузия резцов верхней и нижней челюстей.


Биометрический анализ
Окклюзия клыков по I классу,
Окклюзия моляров по I классу,
Длина переднего отрезка зубной дуги обеих челюстей увеличена. Ширина зубной дуги в области моляров обеих челюстей увеличена.
Первая степень недостаточности длины апикального базиса на нижней челюсти по Снагиной (соотношение 39%)
Несимметричность боковых отделов обеих челюстей.



-

10

9

7

7

7

8

8

7

6

7

7

11

-

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

5

7

-

11

9

7

7

7

5

5

6

7

7

10

11

-

5.5, 5.4, 5.3, 6.3, 7.5, 8.5 - молочные



Измерение

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть




Результат

N

Вывод

Результат

N

Вывод

1 Сумма ширины резцов (Si)

31мм







23 мм







2. Ширина зубной дуги в области премоляров

молочные

Sl*1.25




Молочные

Sl*1.25




3. Ширина зубной дуги в области моляров

52 мм

Sl*1.54
(48)

На 4 мм шире нормы

50 мм

Sl*1.54
(35,5)

На 14,5 мм шире нормы

4.Длина переднего отрезка зубной дуги

18 мм

Sl*0.53
(16,4)

На 1,6 мм длиннее нормы

15 мм

Sl*0.53
(10,9)

На 4, 8 мм длинне нормы

5. Ширина апикального базиса

42

41




39

38




6. Соотношение ширины апикального базиса к сумме мезиодистальных размеров 12 зубов в %

44%

44%

N

43%

43%

N

7. Соотношение длины апикального базиса к сумме мезиодистальных размеров 12 зубов в %

40%

39%

больше

39%

40%

Меньше




S вп Sl S вл

∑ размеров зубов сегментов

L вп 33мм Ll 31мм L вл 31мм
L нп 34мм Li 31 мм L нл 35мм

S нп Si S нл

∑ размеров зубов сегментов

Таб.2 Данные биометрического анализа пациента №1






Рис.9 Фотографии диагностических моделей челюстей пациента №1


Основной диагноз: Нейтральный прикус с прямым перекрытием во фронтальном отделе, диастема между 1.1 и 2.1, тортоаномалии 1.1,2.1 С протрузией верхних и нижних фронтальных зубов. Расширением обоих зубных рядов с недостаточностью апикального базиса I степени.


  1. 3.2 Пациент №2


Девушка 21 год




Рис.10 Фотографии в фас и профиль пациента №2


Опрос:
Жалобы: эстетический вид зубов, профиля лица, затруднение дыхания.
Проведение ортодонтического лечения не проводилось.
Осмотр:
Лицо симметрично
Подбородок незначительно смещен вправо
Симптом «десневой улыбки» отсутствует
Профиль выпуклый
Надподбородочная складка не выражена
Положение верхней губы выступает
Положение нижней губы западает (сильно негативная губная ступень)
Положение подбородка — ретрогения
Осмотр полости рта
Мягкие ткани полости рта:
Уздечка верхней губы: в норме.
Уздечка нижней губы: в норме.
Уздечка языка: в норме.
Язык: в норме.
Преддверие полости рта: в норме.
Слизистая оболочка: в норме.
Зубы:
Прикус: постоянный
В полости рта находятся все резцы, клыки, премоляры, моляры верхней и нижней челюстей за исключение всей группы третьих моляров.
Гигиена полости рта: удовлетворительная
Наличие трем: между 1.2 и 1.3; 1.3 и 1.4; 2.3 и 2.4; 4.1 и 4.2; 3.1 и 3.2; 3.2 и 3.3; 3.3 и 3.4
У моляров более низкая клиническая коронка в связи с неполным прорезыванием.




Рис.11 Фотографии полости рта пациента №2


Зубные ряды
Форма зубных рядов в норме
Контакт соседних зубов: Тремы
в.з.р. 1.2 и 1.3; 1.3 и 1.4; 2.3 и 2.4;
н.з.р. 4.1 и 4.2; 3.1 и 3.2; 3.2 и 3.3; 3.3 и 3.4
Нарушение последовательности расположения зубов нет
Симметричность расположения зубов сохранена,
Окклюзия
Сагиттальное направление:
Окклюзия моляров справа II, слева II
Окклюзия клыков справа II, слева II
Смыкание резцов: сагиттальная щель 9 мм
Вертикальное направление:
глубокая резцовая окклюзия с величиной перекрытия: >1/2
глубокая резцовая дизокклюзия
Боковой отдел в норме
Трансверзальное направление:
смещение косметического центра вправо на 2 мм;
Боковой отдел зубных рядов: вестибулокклюзия слева
Биометрический анализ моделей челюстей.
Окклюзия клыков и моляров по II классу, первый подкласс.
Длина переднего отрезка зубной дуги обеих челюстей увеличена, Ширина зубной дуги в области моляров и премоляров обеих челюстей увеличена.
Недостаточность ширины апикального базиса I степени обеих челюстей по Снагиной.



11

10

7

7

8,1

6

8,1

8,1

6

8,1

7

7

11

11



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет