Методическая разработка для обучающихся по проведению практического занятия по теме : «пневмонии в практике врача поликлиники»
жүктеу/скачать 360,5 Kb.
|
Модуль1. Занятие 9. Пневмонии
| 5. Классификация
По этиологии: 1. Вирусные (пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа; аденовирусная пневмония; другая вирусная пневмония). 2. Бактериальные (пневмония, вызванная Streptococcus neumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp, Staphylococcus spp., стрептококком группы B, другими стрептококками, Escherichia coli, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae; другие бактериальные пневмонии; бактериальная пневмония неуточненной этиологии). 3. Пневмония, вызванная хламидиями. 4. Пневмония, вызванная другими установленными инфекционными агентами. 5. Пневмонии, при заболеваниях, классифицированных в других рубриках. По современной классификации выделяют четыре вида пневмоний: 1) негоспитальная, или внебольничная, пневмония; 2) госпитальная, или внутрибольничная, или нозокомиальная пневмония; 3) аспирационная; 4) пневмония при иммунодефицитных состояниях. По клиническому течению различают пневмонии неосложненные и осложненные. Помимо указанных ранее принципов классификации пневмоний - этиология, место и условия возникновения (внебольничная и нозокомиальная), состояние иммунитета (пневмония у пациентов без существенных нарушений иммунитета и выраженной иммуносупрессией) важное значение приобретает оценка тяжести ВП, в частности, выделение в особую группу лиц с тяжелым течением заболевания. Тяжелая ВП – это особая форма заболевания, характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью (ОДН), как правило, в сочетании с признаками сепсиса и органной дисфункции. Тяжелая ВП ассоциируется с быстрым прогрессированием симптомов заболевания, большей частотой клинических неудач и высокой летальностью. Такие больные нуждаются в неотложной госпитализации в ОРИТ. Для выявления лиц, нуждающихся в неотложной госпитализации в ОРИТ, используются критерии Американского торакального общества/Американского общества по инфекционным болезням (ATS/IDSA), шкала SMART-COP и ее модификации. Степени тяжести ВП. жүктеу/скачать 360,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|