Методическая разработка практического занятия для преподавателя

Вы м/с отделения новорожденных. На посту находится новорожденный ребенок. Малыш родился от резус отрицательной матери. Кровь мальчика резус положительная. Через 10 часов после рождения кожные покровы приобрели желтушный оттенок, ребенок вялый, часто зевает, отмечается блуждающий взгляд, монотонный крик. Беспокоят частые срыгивания, была однократная рвота. Малыш отказывается от молока. Уровень не прямого билирубина в крови 220 мкмоль/л.Темп прироста билирубина 7 мкмоль/час.

1. 
   назовите причины клинического проявления
   
2. 
   С чем связаны эти проявления?
   
3. 
   Чем опасно это состояние?
   
4. 
   Составьте план сестринских вмешательств
   

1. 
   Какую форму заболевания можно предположить?
   
2. 
   Какие лабораторные данные подтвердят это?
   
3. 
   Составьте план сестринских вмешательств
   

Вы медсестра отделения ИТР. В палате выхаживается новорожденный ребенок. На третье сутки после рождения уровень билирубина составил 320 мкмоль/л. При осмотре выявляется ригидность затылочных мышц и напряжение большого родничка, периодически возникает тонические судороги, пронзительный крик, выявляется симптом «заходящего солнца». Моча окрашена в интенсивный темный цвет. Окраска стула не изменена.

1. 
   Симптомы, какого состояния развились у ребенка?
   
2. 
   Является ли уровень билирубина критическим?
   
3. 
   В каком лечение нуждается ребенок?
   
4. 
   Составьте план сестринских вмешательств
   

Вы участковая медсестра детской поликлиники. Выполняете патронаж к новорожденному ребенку (ему 22 дня). Мама предъявила жалобы на длительное заживление пупочной ранки, наличие выделений. При осмотре вокруг пупочного кольца наблюдаются раздражение. Пупочная ранка влажная.

1. 
   Ваша тактика в данной ситуации.
   
2. 
   Назовите возможную причину этих изменений.
   
3. 
   В каком лечении нуждается малыш?
   
4. 
   Составьте план сестринских вмешательств
   

Вы участковая медсестра. Посещаете ребенка 10 дней жизни. При осмотре малыша вы обнаружили мелкоточечную сыпь на теле. Кожа вокруг элементов обычного цвета.

1. 
   Перечислите проблемы малыша
   
2. 
   Определите цели сестринского вмешательства.
   
3. 
   Составьте план сестринских вмешательств