Microsoft Word Курс лекции лечебный факультет doc



Pdf көрінісі
бет10/88
Дата10.01.2023
өлшемі1,25 Mb.
#60816
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   88
Байланысты:
курс лекций по психиатрии

Психотерапия - комплексное психологическое воздействие врача на психику 
больного. Основным инструментом врача является слово. Психотерапия в широком 
смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач любого профиля, 
общаясь с больным, оказывает на него психологическое воздействие. Тем более умение 
беседовать с больным, чтобы проникнуть к нему в душу и завоевать доверие, необходимо 
врачу-психиатру. Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, 
изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Основу всех 
психотерапевтических воздействий составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в 
различных соотношениях и последовательности. 
Рациональная (разъяснительная) психотерапия - метод воздействия на больного 
путем логически аргументированного разъяснения. Проводится обычно в форме диалога 
между врачом и пациентом. Цель такого собеседования - разъяснение причин и характера 
заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного 
лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни. Врач должен 
обладать ясностью и четкостью мышления, чтобы, используя научную логически 
построенную аргументацию, доступным для понимания языком внушить больному 
надежду на выздоровление, воодушевить его, помочь преодолеть ложное понимание 
болезни и ее последствий. Прежде чем в чем-то убеждать больного, врач должен его 
терпеливо и внимательно выслушать, ибо это имеет огромное значение для установления 
эмоционального контакта между врачом и пациентом.
Суггестивная терапия - внушение различных мыслей, включая неприязнь и 
отвращение (например, к алкоголю). Внушение прнимается больным без логической 
переработки и критического осмысления. В момент внушения пациент воспринимает 
информацию пассивно, без размышлений. Влияние оказывается в основном нa 
эмоциональную сферу. Внушение осуществляется как в состоянии бодрствования, так и в 
состоянии гипнотического сна. Внушение в состоянии бодрствования проводится либо 
в индивидуальном порядке, либо коллективно. Для проведения внушения необходимы 
соответствующие условия: изолированное от шума затемненное помещение, удобные 
кресла (чтобы больной расслабился). Большое значение имеет мимика, движения, речь 
врача, его внешний вид. Самовнушение - внушение самому себе представлений, мыслей, 
чувств, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и 
улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную 
тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта. Гипноз
лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна. Перед началом лечения 
больному объясняют сущность метода, чтобы он не боялся, не напрягался во время 
сеанса. Каждый сеанс состоит из трех этапов: усыпление, собственно внушение, выход из 
гипноза. Число сеансов на курс лечения - 10-15. Можно проводить сеансы гипноза с 
группой больных. Для этого подбирают пациентов с одинаковой патологией и 
проблемами.


16 
Коллективная и групповая психотерапия - взаимное лечебное воздействие 
пациентов, осуществляемое под руководством врача. Другими словами, этот вид лечения 
предусматривает не только воздействие врача на больных, но и членов группы друг на 
друга. Очень важно, чтобы в группе была атмосфера взаимопонимания и доверия, 
откровенности, заинтересованности в достижении единой цели. 
Семейная психотерапия - лечебное воздействие, направленное на урегулирование 
межличностных отношений в семье больного. Используется для профилактики и лечения 
неврозов, реабилитации психически больных после выписки из стационара с целью 
создания благоприятного микроклимата в семье. 
Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия - комплекс психотерапевтических 
приемов, направленных на разрыв патологических условнорефлекторных связей и 
выработку желательных форм поведения. Например, этот метод успешно используется 
при лечении различных страхов (страх темноты, воды, метро). Пациент под руководством 
врача 
путем 
тренировки 
учит 
себя 
преодолевать 
страх, 
возникающий 
в 
психотравмирующей ситуации. 
Социотерапия и терапия средой. 
 Собственно социотерапия (мероприятия, направленные на нормализацию 
микросоциального окружения больного и его жизненных условий). 
 Трудовая терапия. 
 Эрготерапия 
 Терапия искусством 
 Обучение и просвещение. 
1. Биологическая терапия.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ 
Термин «биологическая терапия» обозначает (в отличие от социо- и психотерапии) 
методы лечения, направленные на патобиологические соматоцеребральные механизмы 
патогенеза психических заболеваний. 
Основные методы биологической терапии: 
 Психофармакотерпия 
 Электросудорожная 
 Инсулинокоматозная 
ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ 
Началом современной психофармакотерапии считается введение в психиатрическую 
клинику хлорпомазина (аминазина) в 1952 году. Лечение психотропными препаратами в 
настоящее время является основным терапевтическим подходом в лечении психических 
расстройств.
Психотропные 
препараты 
подразделяются 
на 
группы: 
нейролептики, 
транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, нормотимики. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   88




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет