ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ

115 
Генетические – это, в первую очередь, конституциональные особенности 
психологической 
склонности 
к 
невротическому 
реагированию 
и 
особенности 
вегетативной нервной системы. Первые доказаны на основании результатов выполнения 
психологических тестов (степень нейротизма), вторые определением тенденции 
вегетативной нервной системы реагировать на стрессовые воздействия. По данным 
авторов полная конкордантность определяется у 40% монозиготных близнецов, и у 15% 
дизиготных близнецов. 
Факторы, влияющие в детском возрасте – исследования, проводившиеся в этой 
области не доказали однозначного влияния, однако невротические черты и наличие 
невротических синдромов в детском возрасте свидетельствует о недостаточно устойчивой 
психике и об отставании в созревании. Особое значение влиянию психотравм раннего 
детства на формирование невротических расстройств уделяют психоаналитические 
теории.
Личность – факторы детского возраста способны формировать личностные 
особенности, которые впоследствии становятся почвой для развития неврозов. Вообще, 
значение личности, в каждом случае как бы обратно пропорционально степени тяжести 
стрессовых событий в момент начала невроза. Так, у нормальной личности, невроз 
развивается только после серьезных стрессовых событий, например, неврозы военного 
времени.
Предрасполагающие черты личности бывают двух видов: общая склонность к 
развитию невроза и специфическая предрасположенность к развитию невроза 
определенного типа.
Факторы окружающей среды (условия жизни, труда, безработица и т.п.). 
Неблагоприятная обстановка - в любом возрасте наблюдается четкая взаимосвязь между 
психологическим здоровьем и показателями социального неблагополучия, такими, как не 
престижный род занятий, безработица, бедность домашней обстановки, теснота, 
ограниченный доступ к благам, таким, как транспорт. Вероятно неблагоприятная 
социальная обстановка увеличивает степень дистресса, но вряд ли выступает 
этиологическим фактором в развитии более тяжелых расстройств. Неблагоприятные 
жизненные события (одна из причин – отсутствие в социальном окружении защитных 
факторов, а также внутрисемейные неблагоприятные факторы). 
Достаточно четко все эти факторы были суммированы в теории «барьера 
психической резистентности» (Ю.А. Александровский) и развитии невротического 
расстройства в тех случаях, когда этот барьер недостаточен для противодействия 
психотравме.
Этот барьер как бы вбирает в себя все особенности психического склада и 
возможности реагирования человека. Хотя он базируется на двух (расчленяемых лишь 
схематично) основах – биологической и социальной, но по существу является их единым 
интегрированным функционально-динамическим выражением.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕВРОЗОВ 
Доминировавшие представления о неврозах, как функциональных психогенных 
заболеваниях, 
при 
которых 
в 
мозговых 
структурах 
отсутствуют 
какие-то 
морфологические изменения, в последние годы подверглись существенному пересмотру. 
На субмикроскопическом уровне выделены церебральные изменения, сопутствующие 
изменениям ВНД при неврозах: дезинтеграция и деструкция мембранного шипикового 
аппарата, уменьшение числа рибосом, расширение цистерн эндоплазматического 
ретикулума. Отмечена дегенерация отдельных клеток гиппокампа при экспериментальных 
неврозах. Общими проявлениями адаптационных процессов в нейронах мозга считается 
увеличение массы ядерного аппарата, гиперплазия митохондрий, нарастание числа 
рибосом, гиперплазия мембран. Изменяются показатели перекисного окисления липидов 
(ПОЛ) в биологических мембранах.

116 

жүктеу/скачать 1,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: